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醫生主講實錄

肝性昏迷,又稱為肝性腦病,是肝病的一種并發癥。肝昏迷一經確診,首先應該積極治療原發肝病。其次,要去除引起肝性腦病的誘因,比如說,如果是電解質紊亂引起的肝昏迷,要根據具體電解質紊亂的情況,給予補鉀或者補鈉對癥治療。如果是由于上消化道出血,腸道氨的吸收增多,引起的肝性腦病。

首先要給予止血,并且清除腸道積血對癥治療。如果是感染誘發的肝性腦病,要積極控制感染。如果是應用鎮靜藥物或者損傷肝功能的藥物引起的肝性腦病,要注意盡量避免再使用此類的藥物。

如果病人是由于大便不通暢,便秘導致腸道氨的吸收過多,要給予乳果糖口服,促進排便,或者用白醋液灌腸,協助排便,減少腸道氨的吸收。其次要給予一些針對肝昏迷的藥物,對癥治療,最常用的藥物是一種鳥氨酸和天冬氨酸的混合制劑,這種藥物對于肝昏迷患者來說,療效確切,是搶救肝昏迷的主要用藥。

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