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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎動(dòng)脈狹窄的治療主要包括藥物治療、介入治療和外科手術(shù)治療。如果腎動(dòng)脈狹窄小于50%或者狹窄程度介于50%到80%并且卡托普利腎圖檢查是陰性,這種情況可以選擇藥物治療。

藥物治療主要包括降壓藥物、他汀類(lèi)藥物、阿司匹林。降壓藥物目標(biāo)是血壓小于130/80毫米汞柱。降壓藥物的選擇,各種降壓藥物均可以使用,但是ACEI或ARB的藥物首選,可以抑制高度激活的腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)。如果病人不能使用ACEI或ARB或使用后血壓仍未達(dá)標(biāo),可聯(lián)合使用β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑、利尿劑。對(duì)于反復(fù)發(fā)生肺水腫的患者要聯(lián)合應(yīng)用ACEI、ARB和β-受體阻滯劑及袢利尿劑。

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