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• 頸動脈狹窄可以做支架嗎

  支架治療是非常有效的治療，我們針對頸動脈狹窄，標準的基本治療就是內科治療。所有的病人，不管做不做外科手術，都要有基本的內科治療。包括控制各種高危因素，降糖、降脂、降壓、穩(wěn)定斑塊，通過他汀類的藥物穩(wěn)定斑塊，以及抗血小板藥物，也是對所有的病人都是要普遍適用的。針對一部分病人，可以考慮去支架治療，就是頸動脈狹窄無癥狀狹窄超過70%的，有癥狀的狹窄超過50%的。當然這部分病人不是所有的病人，都可以去進行支架治療。我們還要考慮斑塊性質的情況，比如嚴重鈣化的斑塊，嚴重不穩(wěn)定的斑塊，以及反復出現(xiàn)癥狀的斑塊，一般也不建議去支架治療。因為支架治療，同樣發(fā)生腦卒中的風險，比我們頸動脈內膜剝脫的風險要高。

  

  01:19
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2020-03-19 8370次

• 腎結石能引起腎動脈狹窄嗎

  腎結石和腎動脈狹窄，沒有明確的關系。首先腎動脈狹窄在亞洲地區(qū)，最常見的是動脈粥樣硬化造成的腎動脈狹窄。還有一種是屬于先天性發(fā)育的問題，先天性的肌纖維發(fā)育障礙，造成腎動脈狹窄。動脈粥樣硬化，這種疾病又是多見于老年人，也就是常說的老年性疾病。所以在臨床上的這些腎動脈狹窄，80%以上都是由于動脈粥樣硬化造成的。只有一些少部分的腎動脈狹窄，是由于發(fā)育問題造成的。但是發(fā)育問題造成的又多見于年輕人，而且多見于女性。所以腎動脈的狹窄，和臨床上的腎結石，應該沒有太大的關系。

  

  01:16
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-18 2016次

• 腎動脈狹窄支架風險
  介入依據(jù)是腎動脈狹窄呈進行性發(fā)展，嚴重的腎動脈狹窄>70%，尤其合并糖尿病者，在短期內即有可能發(fā)生完全性閉塞。腎動脈完全閉塞將導致腎功能不全、心功能不全或心絞痛，且腎動脈嚴重狹窄伴腎功能不全者其預后差；藥物治療腎動脈狹窄無效，若同時已伴有腎功能不全者，應考慮支架植入。支架風險：1，支架內急性血栓形成、急性腎功能衰竭。2，斑塊脫落造成微血管栓塞。3，球囊擴張腎動脈時造成腎血管撕裂，穿孔。4，支架安放后移位，脫落。5，造影劑腎損害。為預防腎功能在術后進一步惡化，對于術前已有不同程度腎損害的患者，術前應適當進行水化，術后應繼續(xù)水化24-48小時，同時建議選用對腎臟影響較小的造影劑。
  語音時長 01:36”
  鄧紅穎 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-11 3124次

• 腎動脈狹窄支架疼嗎
  腎動脈狹窄，是通過介入的方法，通過股動脈插管，打入造影劑，然后進入球囊，擴張腎動脈，然后再放入支架。腎動脈狹窄，術后的疼痛，一般是可以忍受的，腎動脈狹窄，要有明確的適應癥。如果病人狹窄程度小于50%或者是狹窄程度在50%到80%，但是卡托普利，腎圖檢查是陰性，這種情況可以選擇藥物治療。如果病人腎功能明顯異常，血肌酐已經(jīng)大于354微摩爾每升或者是腎單位已經(jīng)嚴重硬化，也沒有介入的指征。只有狹窄在50%到80%，并且卡托普利，腎圖檢查是陽性，這種情況才首選，介入治療，也就是支架置入術。
  語音時長 1:27”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 2597次

• 腎動脈狹窄可以懷孕嗎
  病情分析：如果腎動脈狹窄嚴重，建議還是先用藥物來控制好病情，然后再懷孕。如果血壓高一定要注意控制好血壓，如果伴有腎高血壓腎功能不全的話，這樣是不利于懷孕的。意見建議：建議平時一定要注意控制好自己的飲食，避免吃辛辣刺激的食物，多吃一些低鹽的飲食，建議可以去正規(guī)的醫(yī)院進行檢查治療。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-03-25 1201次

• 腎動脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導致腎功能不好，嚴重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-20 2301次

• 腎動脈狹窄支架后護理
  腎動脈狹窄會引起缺血性腎病，久而久之，導致腎功能異常，腎動脈狹窄的治療，主要是可以根據(jù)狹窄的程度選擇藥物治療、介入治療或者是外科手術，血管重建。腎動脈狹窄介于50%到80%，卡托普利，腎圖檢查陽性建議及時支架治療，腎動脈支架植入術護理一般要從三個方面來護理。第一，病人的飲食，要低鹽低脂飲食，低鹽每天
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-04-08 329次

• 腎動脈狹窄支架手術方法
  腎動脈狹窄支架手術步驟主要是以下幾步：1，通常采用股動脈入路行腎動脈狹窄介入治療，對于主髂動脈病變無法通過介入器材或腎動脈開口朝下者，可選用上肢動脈入路（肱動脈或橈動脈）。2，給予肝素化（80～100U/Kg）后，首先應用高壓注射器行腹主動脈造影，整體了解腹主動脈及雙側腎動脈形態(tài)，介入器材導入可選用
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 624次