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妙手醫生精選

腹外疝發生的原因

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醫生主講實錄

腹外疝發生的原因有腹壁強度降低和腹內壓力增高。

一、腹壁強度降低,引起腹壁強度降低的潛在因素很多。最常見的因素有某些組織穿過腹壁的部位,如精索或子宮圓韌帶穿過腹股溝管,股動靜脈穿過股管,臍血管穿過臍環等處,腹白線發育不全,也可成為腹壁的薄弱點。還有手術切口愈合不良、腹壁外傷及感染、腹壁神經損傷、老年、久病、肥胖所致肌萎縮也是腹壁強度降低的原因。

生物學研究發現,腹股溝疝病人體內,建模中膠原代謝紊亂,其主要氨基酸成分之一的羥脯氨酸含量減少,腹直肌前殼中的成纖維細胞增生異常。超微結構中含有不規則的微纖維,因而影響腹壁的強度,內外發現吸煙的直疝病人血漿中促彈性組織解離活性顯著高于正常人。

二、腹內壓力增高,慢性咳嗽,慢性便秘,排尿困難、搬重物、舉重、腹水、妊娠、嬰兒經常啼哭也是引起腹內壓力增高的常見原因。正常人雖時有腹內壓增高的情況,但如腹壁強度正常,則不致發生疝。

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