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• 什么是腎動脈狹窄性高血壓

  腎動脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會見的比較多。它的病理基礎就是因為腎動脈的狹窄，腎動脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個特點：第一個，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個，就是發病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發生的部位是近端還是遠端，對于手術有一定的指導作用。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 17732次

• 腎結石能引起腎動脈狹窄嗎

  腎結石和腎動脈狹窄，沒有明確的關系。首先腎動脈狹窄在亞洲地區，最常見的是動脈粥樣硬化造成的腎動脈狹窄。還有一種是屬于先天性發育的問題，先天性的肌纖維發育障礙，造成腎動脈狹窄。動脈粥樣硬化，這種疾病又是多見于老年人，也就是常說的老年性疾病。所以在臨床上的這些腎動脈狹窄，80%以上都是由于動脈粥樣硬化造成的。只有一些少部分的腎動脈狹窄，是由于發育問題造成的。但是發育問題造成的又多見于年輕人，而且多見于女性。所以腎動脈的狹窄，和臨床上的腎結石，應該沒有太大的關系。

  

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  于春虎 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-18 2017次

• 什么是腎動脈狹窄
  腎動脈狹窄是指一側或兩側腎動脈主干或主要分支狹窄大于等于50%，可發生在腎動脈起始部位、主干或其主要分支，由腎動脈狹窄導致的高血壓約占高血壓患者總數的5%，是繼發性高血壓的常見原因之一。引起腎動脈狹窄的病因，主要包括動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄，膽固醇結晶，栓塞，腎動脈血栓，形成的動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄是西方國家腎動脈狹窄的最常見原因，以往我國大動脈炎發生率最高。其次是腎動脈纖維肌結構不良，隨著我國人口平均壽命的延長，動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄，逐漸成為腎動脈狹窄的主要病因，腎動脈狹窄是一種進展性疾病，是導致終末期腎病的常見病因，占10%到20%，腎動脈狹窄的發病機制主要有持續腎臟灌注不足，腎素血管緊張素系統激活內皮源性活性因子，如內皮素產生增多，一氧化碳合成不足，血栓素A2水平上調等密切相關。
  語音時長 01:44”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-23 7481次

• 腎動脈狹窄難治嗎
  腎動脈狹窄主要看腎動脈狹窄引起的臨床表現，腎動脈狹窄引起的臨床表現一般包括腎血管性的高血壓與缺血性的腎臟病，單純存在血管性的高血壓，目前通過藥物治療多可控制，藥物治療往往能夠有效的控制腎血管性的高血壓，而且在病人遠期成活率上藥物治療與球囊擴張也沒有明顯的差異。如果高血壓難以通過藥物來控制，或者是已經出現了缺血性腎臟病的腎動脈狹窄，這個時候單純的依靠藥物治療恐怕不行，為了防止腎功能損害進一步進展，及時的進行球囊擴張并放置血管支架，如果是球囊擴張有禁忌或者是在球囊擴張及放置支架失敗，或者是必須要糾正的解剖結構的異常，應該考慮外科手術來進行治療。目前前認為腎臟的長軸小于8厘米或者是血肌酐水平大約265微摩爾每升或者是超聲顯示腎內的血流阻力指數大于80，腎臟的十字病變已經多不可逆，血管重建對于控制血壓和改善腎功能已經沒有太大的療效。
  語音時長 01:48”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-19 1713次

• 腎動脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導致腎功能不好，嚴重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-20 2301次

• 腎動脈狹窄會遺傳嗎
  病情分析：腎動脈狹窄一般是不會遺傳的，但是高血壓或者是動脈粥樣硬化有家族集聚性可能與生活環境有關。因此呢腎動脈狹窄一般情況下是不會遺傳的。意見建議：患者平時應該積極去醫院進行復查，平時生活方面一定要規律，飲食方面，多吃一些清淡的飲食。平時避免劇烈運動，運動方面一定要適當。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-26 1502次

• 腎動脈狹窄超聲診斷
  腎動脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動脈狹窄超過70%，則表示為嚴重狹窄。腎動脈狹窄常見的原因為腎動脈粥樣硬化、腎纖維肌性結構不良和大動脈炎等所引起的，一般輕度的腎動脈狹窄，患者不會出現明顯的癥狀。如果腎動脈狹窄，超過50%可能會引起高血壓或腎功能不全
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-17 687次

• 腎動脈狹窄超聲檢查
  在臨床上腎動脈檢查最常用的方法為影像學檢查，是診斷腎動脈狹窄的最重要的方法，而彩色多普勒超聲是首選的篩查方法，可以觀察到兩側腎臟不等大，長徑相差大于1.5cm，一側或雙側腎臟萎縮及腎動脈血流信號異常。臨床上根據超聲檢查結果，來判斷腎動脈狹窄的程度，主要的參考值為PSV，即峰值流速，RAR即狹窄處峰值
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 533次