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• 什么是腎動脈狹窄性高血壓

  腎動脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會見的比較多。它的病理基礎就是因為腎動脈的狹窄，腎動脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個特點：第一個，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個，就是發病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發生的部位是近端還是遠端，對于手術有一定的指導作用。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 17727次

• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學評估發現腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復雜，非常的個體化、具體化，因為青少年的腎動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術，要做也是做球囊擴張，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 3315次

• 腎動脈狹窄看什么科
  腎動脈狹窄主要是看泌尿外科。腎動脈狹窄主要分成兩種，第一種就是腎動脈的血管發育畸形所導致的，第二種就是由于腎動脈逐漸狹窄所引起的。前者主要見于兒童，而后者主要見于中年以上的患者。腎動脈狹窄可以引起頑固性的高血壓，血壓過高了以后，有可能引起主動脈夾層，腦出血等等這些嚴重的并發癥，有可能引起患者的死亡。另外，長期的腎動脈狹窄，會導致腎臟的灌注不足，腎臟就會處于缺血的狀態，時間久了就會引起缺血性腎病，那么有可能引起腎功能衰竭。因此，有了腎動脈狹窄一定要積極的給予處理。如果是由發育畸形所導致的，那么可以給予腎動脈成形術。如果是由于慢性的腎動脈狹窄所引起的，那么這時候一般需要給予介入治療。
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  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-30 2746次

• 腎動脈狹窄高血壓掛什么科
  高血壓的病因有很多，有原發性高血壓和繼發性高血壓。原發性高血壓主要是掛高血壓科病科或者是心血管內科。往往確診為原發性高血壓，一般要排除一下有無繼發性高血壓，像腎動脈狹窄或者是妊娠期的高血壓等等，都屬于繼發性高血壓。腎動脈狹窄所引起的高血壓，一般需要掛血管外科。血管外科可以通過一些b超的檢查，再就是通過一些腎動脈的造影，包括排氣性的尿路造影檢查，來明確有無腎動脈的狹窄。或者是通過螺旋ct，包括磁共振動脈造影以及雙腎彩超等等輔助檢查來進行確診。如果確診以后，血管外科可以通過外科干預的手段來進行治療，手術的主要方式就是腎動脈的重建術。如果腎動脈高血壓是高血壓病家族中通過外科手術可以徹底治愈的，術后基本上就不用終生服用降壓藥了。更重要的是可以避免高血壓引起來的心、腦、腎，包括外周的血管所造成的一些并發癥的情況。
  語音時長 2:12”
  戚小男 主治醫師中國人民解放軍第107醫院

  2019-01-19 4512次

• 腎動脈狹窄高血壓掛什么科
  病情分析：腎動脈狹窄高血壓可以到泌尿外科就診，也可以到介入科就診。腎動脈狹窄引起的高血壓主要是由于腎動脈狹窄，腎臟處于缺血狀態，腎素系統激活導致血壓升高。這種情況應用降壓藥物效果并不一定好。意見建議：而比較有效的治療方法就是介入治療來解除腎動脈狹窄。對于這種疾病可以到泌尿外科就診，當然，如果醫院有介入科也可以到介入科就診。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-05-04 1401次

• 腎動脈狹窄看什么科
  病情分析：腎動脈狹窄可以看血管外科，也可以看腎病內科。看血管外科的目的是評估一下是否有支架解決狹窄的必要性。意見建議：腎動脈狹窄可引起高血壓、腎功能下降，也可以腎病內科就診，調整降壓藥，保腎治療，延緩腎功能進展。有條件的外科支架介入解決狹窄，避免造成缺血性腎臟病。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-02 1702次

• 腎動脈狹窄為什么引起高血壓/
  前不久，一位患者前來就診，表現出明顯的頭暈、頭痛以及視物模糊等癥狀，他擔心地表示自己是否患上了高血壓。于是，我詳細詢問了他的病史和家族史，發現他有長期的高血壓風險因素，如吸煙和不健康的飲食習慣。為了確診，我為他安排了一系列檢查。檢查結果顯示，患者的腎動脈存在明顯的狹窄。我告訴他，這很可能是導致他高血
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-04-16 0次

• 腎動脈狹窄如何引起高血壓
  腎動脈狹窄怎么引起高血壓，腎動脈狹窄是由于動脈粥樣硬化導致，對血管內皮造成損害引起血管內皮發生功能性障礙，在血管內壁引起斑塊，導致腎動脈內見狹窄，引起腎臟局部腎素增高、流血動力發生改變從而引起高血壓。腎動脈狹窄患者一定要及時的進行檢查，確定病情的發展，及時的進行介入治療，恢復健康的身體。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2019-01-29 1719次