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急性出血性壞死性小腸炎怎么治

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醫生主講實錄

這個疾病以非手術療法為主,因為要配合病因治療和全身支持治療。非手術治療措施,包括絕對的臥床休息,禁食甚至重癥的患者要禁水。因而進行靜脈輸液或者全胃腸外營養,進行水電解質的補充。

如果出現了休克的現象,要進行抗休克治療,必要時使用升壓藥物對癥治療。對于嚴重的腹痛可以使用杜冷丁鎮痛。腹脹和嘔吐嚴重者可以做胃腸減壓,并注意補充電解質鉀離子。便血的患者可以進行云南白藥凝血酶的口服,可以肌肉注射注射用血凝酶,靜脈輸入酚磺乙胺、氨甲環酸等。嚴重的出血,也可以使用生長抑素。

這個疾病還需要使用抗生素,一般選用兩種聯合應用。尤其比較嚴重的患者可以使用第三代喹諾酮類或頭孢菌素進行治療,抗生素的使用一般不少于一周。

還可以使用腎上腺皮質激素,但是這個藥有加重腸出血和促發腸穿孔的危險,一般應用不超過3到5天,其他還可以使用一些微生態制劑,調節腸道菌群,還可以使用液體石蠟油吸附腸道內毒素。

大多數病人通過非手術療法是可以收獲比較好的治療效果,但是如果發生了以下情況要考慮手術治療包括腸穿孔,嚴重的腸壞死,反復大量的腸出血并發休克等,還有腸麻痹,腸梗阻。

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