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• 肝硬化腹水是什么

  通常腹水就是腹腔內的積液，人體有多個漿膜腔，其中咱們簡單的講，在肚子里面的積水就稱作為腹水，腹水的原因其實有很多，比如說有腹腔的腫瘤相關的這樣的腹水，腹腔的感染相關的腹水。但是最常見的還是肝硬化腹水，肝硬化一旦形成，會出現一些典型的病理的改變，比如通常講的門脈高壓，有一只向肝臟送血的血管，出現了壓力的異常升高，這樣的話很多的液體，就會滲入到腹腔。另外肝硬化，肝臟的合成功能會有明顯的下降，因此肝硬化患者的血清的白蛋白，會有明顯的下降。因此它的膠體滲透壓也不夠，很多的水就滲出到了血管之外，滲出到腹腔，就會形成腹腔的積液。此外因為肝硬化門脈高壓的存在，很多患者出現了腸道的積血，由于腸道的循環的淤滯，很多腸道內的細菌容易到腹腔內發生一個細菌移位，產生腹腔的感染，也會誘發這個腹水的形成。以上是三個主要的，肝硬化腹水形成的機制，也就是為什么肝硬化患者，特別容易出現腹水這種并發癥。

  

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  杜宏波 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-07 12851次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現腹水現象，也不會出現其他并發癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環和體循環依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現水腫現象，出現水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現低血壓，機體為維持有效循環容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。

  

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  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 3783次

• 肝腹水是什么癥狀
  肝硬化發生肝腹水時，患者的手腳會開始出現異常的癥狀，如出現下肢浮腫以及臉面浮腫。腹圍會明顯增加，出現腹水，這些癥狀就預示著病情開始進入了肝腹水的時期。開始出現肝腹水的情況后，患者的精神也會出現異常現象，如患者神志反常，突然間興奮多語，但是語無倫次。定向計算能力障礙者一定要注意肝昏迷的發生，若腹水增長非常快，或者大量腹水的時候，肝腹水前期癥狀腹脹感感覺明顯，患者可出現呼吸困難，食欲不佳、下肢浮腫等。剛開始出現腹水的時候，最常見的癥狀就是難以控制的低熱，還會伴有中性白細胞增高，同時還可以查出低血鈉、低血鉀以及低血糖，但是一般處理不能緩解。在肝硬化失代償期患者會出現腹脹，但是當患者出現了高度腹脹的時候，就是肝腹水比較嚴重的時候了。
  語音時長 1:30”
  唐瑩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-08-10 16457次

• 肝癌腹水是什么癥狀
  肝癌腹水是晚期肝癌的臨床癥狀，常常表現為腹脹，進行彩超檢查可以發現大量的腹腔積液，穿刺可以明確積液的性質。肝癌腹水常常是由于肝功能損傷導致白蛋白下降引起的，對患者生活質量影響非常明顯，可以通過輸注白蛋白，利尿等治療盡可能的緩解患者的臨床癥狀，但是很難能夠達到治愈。肝癌屬于臨床上比較常見的疾病，有高危因素的人群應該積極的進行篩查，爭取早發現早治療，避免進展為晚期，臨床上很難能夠達到治愈，對生活質量影響也很嚴重。
  語音時長 01:11”
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2022-02-25 1390次

• 肝腹水癥狀是什么
  肝腹水一般早期則出現腹脹明顯，腰圍增大、體重增長、下肢浮腫；然后腹部膨隆、腹壁繃緊發亮，狀如蛙腹，患者行走困難，有時膈明顯抬高。肝功能衰竭等病理表現，如黃疸、嗜睡、腹部不適或疼痛，肝腹水晚期會出現畏寒發熱、腹痛伴畏寒發熱、腹痛、腹肌緊張及壓痛，黃疸、嘔血、黑便等。
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2019-01-07 3401次

• 肝硬化腹水是什么癥狀
  肝硬化的患者在失代償期由于門靜脈高壓會出現腹水。患者出現腹水以后，主要的臨床癥狀是腹脹，食欲不振，大量腹水膈肌上抬影響呼吸還可以引起呼吸困難的癥狀。體格檢查時可以看到患者的腹部膨隆呈蛙狀腹，腹部叩診呈濁音。大量腹水時，腹壁張力比較大，嚴重者還可以出現臍疝的體征。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-26 2202次

• 肝腹水是什么癥狀
  肝硬化可以分為代償期和失代償期，出現肝腹水會讓患者有腹脹、腹痛的感覺，還會有四肢無力，疲乏，面色發黃，納差，食欲不振等臨床癥狀。隨著病情的加重，患者體內腹水量增多，會有更多的并發癥出現，如下肢水腫，肝性腦病，肝區疼痛，消化道出血，黑便等癥狀。嚴重者還會出現肝臟功能衰竭，心腎衰竭的癥狀。肝腹水患者可通
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-11-29 1748次

• 肝腹水的晚期癥狀是什么
  1.黃疸，肝腹水晚期階段，其肝細胞會受到嚴重損害，還會增大對附近肝管造成壓迫或侵犯，會引發膽道阻塞的出現。2.肝區疼痛，肝區疼痛是大多數患者會有的表現。一般情況下會出現疼痛地方，多是腫瘤存在的部位，多呈現出脹痛和鈍痛表現，主要是因為腫瘤生長速度過快導致肝包膜被牽拉而引起。3.如果病變侵犯到膈，會導致
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 436次