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• 風濕熱的主要表現

  風濕熱的主要表現：第一個，是少數病人，可能會有中低度發燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關節炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關節上去，主要是大關節為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發現PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環形紅斑、皮下結節。這都是風濕熱的一些表現，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現和檢查，可以診斷風濕熱。

  

  01:28
  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-28 23638次

• 風濕熱的治療方法

  風濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風濕熱以后，關節痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發燒，應該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。

  

  01:59
  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-28 10180次

• 抗o高是不是風濕熱
  單純抗o增高不一定就是風濕熱的。因為風濕熱的診斷還需要一些典型的臨床癥狀，主要表現及一些次要表現，和鏈球菌感染的直接證據。抗o高只是其中一個方面而已，而且抗o輕度的增高也不足以診斷風濕熱的。在風濕熱的診斷標準中，抗o需要明顯增高，比如至少要大于400以上。抗o是一種溶血性鏈球菌在人體內感染后而出現的一種抗原物質的存在，又稱為抗鏈球菌溶血素o試驗。通常抗o正常值在0-200左右，如果明顯增高，比如大于400，說明有溶血性鏈球菌感染，但不一定都是風濕熱的，比如患了扁桃體炎、咽炎、猩紅熱等一類疾病，也都會出現抗o的升高。此外，一些病毒感染、高膽固醇血癥、肝炎、腎病綜合征等，也會出現抗o增高，但滴度不是很高。所以僅從抗o高來確定風濕熱是不科學的。
  語音時長 1:41”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-03 5941次

• 抗o陽性就是風濕熱嗎
  抗o陽性不一定就是風濕熱，而且在臨床上經常會碰到抗o低效價的陽性，也就是說僅是輕微的指標高而已。這種情況是不會診斷風濕熱，往往僅提示有鏈球菌感染，所以不要太過緊張。風濕熱的診斷標準必須非常嚴格的，而且對于抗鏈o的度的要求也非常高，至少要大于400以上才能夠提示有鏈球菌感染的可能。此外，也要結合典型的臨床表現和其他檢測指標才能做診斷的，比如患者需要有心臟炎或者多關節炎、舞蹈癥、環形紅斑、皮下結節，或者有次要表現。如關節痛、發熱、血沉增快、細反應蛋白增高、心電圖出現異常表現，比如PR間期延長等。另外還要有鏈球菌感染的直接證據，比如咽拭子培養陽性。
  語音時長 1:31”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-01 3117次

• 抗o高能診斷風濕熱嗎
  抗o明顯升高是診斷風濕熱的必要條件之一，但要至少大于500以上才有意義，此外風濕熱的診斷還需要有關節的炎癥以及心臟的表現，皮疹，環形紅斑，皮下結節，舞蹈癥等癥狀，以及血沉增快，心電圖異常表現等。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-23 1702次

• 風濕熱自己會好嗎
  風濕熱自己不會好的，這種疾病是不具有自限性的。風濕熱的預防和治療，主要是積極預防和控制鏈球菌的感染，一旦診斷明確，要及早有效的進行合理的抗感染治療，同時，需要應用抗風濕藥物治療，如阿司匹林，糖皮質激素等藥物。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-26 1401次

• 風濕熱的預防
  風濕熱是一種可以預防的疾病，因其與鏈球菌感染關系十分的密切，防止鏈球菌感染的流行是預防風濕的一個重要措施，預防上呼吸道感染，注意居住環境衛生，積極參加體育鍛煉，提高機體的抵抗能力，積極治療和鏈球菌感染有關疾病，例如猩紅熱、扁桃體炎、咽炎和中耳炎等。絕大多數鏈球菌對青霉素敏感，可以預防注射或口服其他的
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2022-05-25 70次

• 風濕熱是什么
  風濕熱是感染乙型鏈球菌后出現的發熱、關節腫痛、心臟病變、皮膚環形紅斑及結節、舞蹈病等一系列綜合征，也是臨床上二尖瓣狹窄最常見的病因，是急性風濕熱引起心肌炎后遺留的瓣膜病為主的心臟病，為慢性風濕性心臟病。其中累及二尖瓣的占95%-98%，其中單純二尖瓣病變占70%-80%，二尖瓣合并主動脈病變占20%
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2022-05-25 152次