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肝硬化肝腹水怎么辦

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醫生主講實錄

肝硬化失代償期,病人由于門脈高壓,常常會出現腹腔積液,也就是肝腹水。

治療肝腹水首先應該限制病人水和鈉的攝入量,鈉的攝入量每天應該小于兩克,水的攝入量每天應該少于1000毫升。如果病人有低鈉血癥,應該限制在500毫升以內,同時要給病人應用利尿藥物,利尿藥物常常需要使用保鉀和排鉀利尿劑同時應用,也就是螺內酯聯合速尿。

如果單純應用藥物治療效果不好,也可以考慮給病人經頸靜脈肝內門體分流,這種手術是在肝內門靜脈屬支和肝靜脈之間植入一種金屬支架,建立肝內門體分流,來達到降低門靜脈壓力的目的。

也可以給病人應用排放腹水加輸注白蛋白的方法來對癥治療。

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