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• 前壁心肌梗死能痊愈嗎

  前壁心肌梗死能不能痊愈要看治療的是不是及時(shí)，如果是剛一發(fā)病就診斷出來了，馬上就去做冠脈造影，放入支架，把閉塞的血管打通，前壁的心肌很快得到血流灌注，心肌功能應(yīng)該就會很快恢復(fù)，有可能就會痊愈。但是有很多患者在發(fā)病以后沒有得到及時(shí)的診治，到醫(yī)院已經(jīng)晚了，做造影、支架的時(shí)間也比較靠后，缺血的心肌已經(jīng)發(fā)生壞死，這種情況往往就很難恢復(fù)，只能是慢性的維持。

  

  01:18
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-07-05 4461次

• 前壁心肌梗死心電圖表現(xiàn)

  如果發(fā)生心肌梗死，是指心臟某個(gè)血管完全或不完全閉塞造成的。完全閉塞，心電圖可以出現(xiàn)ST段抬高，如果ST段不抬高，心電圖表現(xiàn)V1到V5ST段壓低、T波倒置。前壁屬于心臟的前降支供血，如果前壁心肌梗死大部分是前降支閉塞造成的。出現(xiàn)這種改變，比如ST段抬高性心肌梗死這種心電圖表現(xiàn)，剛開始表現(xiàn)T波高聳，以后ST段升高與T波融合成單向曲線，以后進(jìn)一步發(fā)展，Q波形成病理性Q波，再進(jìn)一步發(fā)展就是T波ST段可以恢復(fù)正常，甚至T波倒置，但是病理性Q波是不可恢復(fù)的。再一種是非ST抬高性心梗，就是心臟血管不完全閉塞，部分閉塞，主要出現(xiàn)V1到V5ST段壓低、T波倒置。但是不管哪種情況，一定要病人有胸悶、胸疼癥狀，加上心電圖表現(xiàn)才能確診。

  

  01:40
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 6227次

• 右心室心肌梗死
  右心室急性心肌梗死指的是，右心室心肌發(fā)生了壞死。在心電圖表現(xiàn)上往往都是下壁以及右室壁出現(xiàn)st段弓背抬高。另外，定位的冠狀動(dòng)脈血管一般都是指的是右冠狀動(dòng)脈血管的閉塞，對于這情況，患者的癥狀表現(xiàn)往往有可能會出現(xiàn)胸痛，隨機(jī)出現(xiàn)循環(huán)血容量不足的表現(xiàn)低血壓，嚴(yán)重的有可能會出現(xiàn)休克，甚至出現(xiàn)高度房室傳導(dǎo)阻滯。患者有可能會出現(xiàn)神志不清、意識模糊、暈厥這樣的表現(xiàn)。對于右心室心肌梗死最關(guān)鍵的也是要在最短的時(shí)間內(nèi)開通堵塞的血管，可以選擇靜脈溶栓，也可以選擇急診、冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)。但是因?yàn)橛倚氖倚募」Ｋ酪院螅颊叩难h(huán)血容量不足往往會出現(xiàn)低血壓，所以說這個(gè)時(shí)候要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充循環(huán)血容量來改善患者的循環(huán)狀態(tài)，提升血壓，然后重用抗凝藥物、抗小板聚集的藥物。
  語音時(shí)長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 5014次

• 心肌梗死合并室壁瘤的癥狀
  心肌梗死合并室壁膨脹瘤或者是室壁瘤，這個(gè)情況多累及左心室心尖部，發(fā)生率5%到20%，在心室腔內(nèi)壓力影響下，梗死部位的心室壁向外膨出而導(dǎo)致，見于心肌梗死范圍比較大的患者。常于起病之后數(shù)周才會被發(fā)現(xiàn)，發(fā)生較小的室壁瘤的患者可以沒有癥狀和體征，發(fā)生較大升彼留的患者可以出現(xiàn)頑固性充血性心力衰竭以及反復(fù)發(fā)作，難治的致命性心律失常和血栓形成以及衰塞，體檢可以看到心濁音界擴(kuò)大，心臟活動(dòng)范圍較前廣泛或者是心尖抬舉樣搏動(dòng)。
  語音時(shí)長 1:08”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 3907次

• 急性下壁心肌梗死最易合并什么
  急性心肌梗死是指在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上發(fā)生過的動(dòng)脈血供急劇減少或者中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血，導(dǎo)致心肌壞死。急性下壁心肌梗死最容易合并心力衰竭，低血壓和休克，還包括房室傳導(dǎo)阻滯。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 4205次

• 心肌梗死后心室壁變薄是為什么
  病情分析：心肌梗死主要是由于冠狀動(dòng)脈病變引起心肌病變，冠脈閉塞后20-30分鐘，受其血供的心肌即有少數(shù)壞死，而心肌細(xì)胞不能再生。如果不能及時(shí)治療，也不能恢復(fù)活性，因此開始了急性心肌梗死的病理過程，此后大部分心肌逐漸凝固性壞死，壞死的心肌組織纖維化并逐漸溶解，最后逐漸變薄，甚至出現(xiàn)心室壁瘤。意見建議：心室壁變薄后患者可能會出現(xiàn)心律失常、心衰等各種并發(fā)癥，因此心衰的日常監(jiān)護(hù)也很重要。患者平時(shí)要注意休息，避免勞累，注意戒煙戒酒，可以根據(jù)病情選擇服用鈣通道阻滯劑、硝酸酯類藥物，按時(shí)復(fù)診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性的治療。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2021-07-15 3410次

• 心肌梗死并發(fā)心臟破裂
  心肌梗死并發(fā)心臟破裂，如果有急性破裂的癥狀，應(yīng)當(dāng)做心臟超聲波檢查，明確是否有心包積液的現(xiàn)象，并且需要心包穿刺確定是否為心包積液。在診斷明確之后應(yīng)當(dāng)積極準(zhǔn)備手術(shù)，護(hù)理上要注意準(zhǔn)備心包引流裝置，配合醫(yī)生行型手術(shù)，可以做心包引流術(shù)或者是主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)。并且要持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率變化，心臟有里壁破
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 321次

• 右心室心肌梗死的處理
  治療措施與左心室梗死略有不同，右心室心肌梗死引起右心衰伴低血壓，而無左心衰時(shí)的表現(xiàn)時(shí)易擴(kuò)張血容量。在24小時(shí)內(nèi)可靜脈滴注輸液3到6升，直到低血壓得到糾治，或肺毛細(xì)血管壓達(dá)15到18毫米汞柱，如此時(shí)的血壓未能糾正，可用正性肌力藥，不宜用利尿劑，伴有房室傳導(dǎo)阻滯，可與臨時(shí)起搏。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 114次