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醫(yī)生主講實錄

高血糖是可以導致腎炎的,長期高血糖稱為糖尿病。糖尿病腎病是臨床上常見的繼發(fā)性腎損害。糖尿病腎病是糖尿病的微血管并發(fā)癥之一,臨床主要表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿,可伴有腎功能的異常。病理主要表現(xiàn)為腎小球系膜區(qū)增寬和腎小球毛細血管基底膜增厚。糖尿病腎病的發(fā)病機制主要與以下因素有關(guān):

一、代謝因素,長期高血糖導致腎血流動力學改變以及糖化終末產(chǎn)物增多,是造成腎病變的基礎(chǔ),進一步引起炎癥介質(zhì)、細胞因子釋放以及氧化應激,是造成病變形成的直接機制。

二、腎血流動力學異常,表現(xiàn)為高灌注、高濾過、高壓力,導致局部腎素血管緊張素系統(tǒng)激活,在糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展中起著關(guān)鍵作用。

三、遺傳因素。糖尿病腎病有家族聚集性,可能與某些基因的突變或多態(tài)性有關(guān)。

四、細胞因子、炎癥因子及多種信號因子共同參與糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展。

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