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• 高血壓腎病特點(diǎn)

  高血壓腎病的特點(diǎn)，可以從幾個(gè)方面概括：第一，高血壓腎病，因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致腎病。因?yàn)橥瑫r(shí)其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對(duì)要慢一些。無(wú)論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對(duì)于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護(hù)血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 21252次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的，引起來(lái)的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話(huà)，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過(guò)20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來(lái)的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5783次

• IGA腎病伴有高血壓肌肝偏高
  IgA腎病患者出現(xiàn)高血壓、肌酐偏高，說(shuō)明病情比較嚴(yán)重。此時(shí)需要根據(jù)病理結(jié)果確定是否需要應(yīng)用激素、細(xì)胞毒類(lèi)藥物、免疫抑制劑等治療。如果處于增生期病變，應(yīng)用上述藥物有可能使升高的肌酐恢復(fù)正常。如果病情比較久，硬化的腎小球比較多，可能應(yīng)用激素等藥物治療效果不好，此時(shí)需要應(yīng)用降低尿蛋白、降低血壓、保護(hù)腎臟功能為主的藥物。根據(jù)肌酐情況，可以選擇ACEI和ARb類(lèi)藥物降低血壓、降低腎小球囊內(nèi)壓、降低尿蛋白。如果肌酐升高的比較多，可以應(yīng)用其他類(lèi)型的降壓藥物控制血壓。同時(shí)應(yīng)用降低肌酐的藥物，密切監(jiān)測(cè)，防止腎性貧血、腎性骨病等并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-08-12 1768次

• iga腎病高血壓
  iga腎病的臨床表現(xiàn)有輕重不同，可以表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的肉眼血尿，也可以表現(xiàn)為無(wú)癥狀性血尿蛋白尿，或者合并有水腫，高血壓，腎功能減退，可以表現(xiàn)為腎炎綜合癥，或者腎病綜合癥。其中，高血壓在成年的iga腎病患者中更為常見(jiàn)。腎活體組織檢查明確診斷為iga腎病的患者中，40%合并高血壓，隨著病程延長(zhǎng)和病情加重，高血壓的發(fā)生率增加，少數(shù)患者可發(fā)生惡性高血壓。多見(jiàn)于青壯年男性，表現(xiàn)為頭痛，頭暈，視物模糊，惡心嘔吐等，舒張壓大于等于130毫米汞柱，眼底血管病變?nèi)?jí)以上，可伴有腎衰竭和心力衰竭。積極的處理有效降壓，可以避免和延緩腎功能進(jìn)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-04 1846次

• IgA腎病伴有高血壓肌肝偏高怎么回事
  IgA腎病的患者會(huì)導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)的損傷，導(dǎo)致惡性高血壓，腎實(shí)質(zhì)損傷會(huì)出現(xiàn)肌酐升高，應(yīng)該積極的保護(hù)腎臟功能，常見(jiàn)的藥物是糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。同時(shí)應(yīng)該積極的控制血壓，將血壓控制到130/80以?xún)?nèi)。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-18 1301次

• iga腎病引起高血壓?jiǎn)?/div>

  如果是iga腎病引起的高血壓，首先要積極的治療iga腎病，根據(jù)iga腎病的類(lèi)型選擇激素，或者是免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療，還要積極的控制高血壓，因?yàn)楦哐獕悍催^(guò)來(lái)也會(huì)加重iga腎病的病情，平時(shí)要注意休息，低鹽、低蛋白飲食。

  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-23 1802次

• iga腎病導(dǎo)致血壓高
  在臨床上，有些iga腎病患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高的情況，建議此時(shí)患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極控制。因?yàn)槌掷m(xù)存在的高血壓是加速iga腎病患者腎小球硬化，也是促進(jìn)iga腎病患者腎功能惡化的重要危險(xiǎn)因素。建議患者應(yīng)當(dāng)采取相關(guān)措施來(lái)把患者的血壓控制在理想的水平。如果iga腎病患者尿蛋白定量大于等于一克每天時(shí)，建議患者把血壓應(yīng)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 334次

• iga腎病血壓降到多少合適
  對(duì)于腎病患者來(lái)說(shuō)，高血壓是一個(gè)重要的預(yù)后不良的因素，在疾病的早期應(yīng)該控制好血壓，否則高血壓會(huì)導(dǎo)致腎功能迅速減退，至于血壓降到多少合適，根據(jù)現(xiàn)有的臨床的研究認(rèn)為，如果24小時(shí)尿蛋白定量大于1克，血壓應(yīng)當(dāng)控制在120到75毫米汞柱，如果說(shuō)24小時(shí)尿蛋白定量小于1克，iga腎病血壓應(yīng)該控制在130到80毫
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 328次