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脖子甲狀腺瘤手術后怎么辦

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醫生主講實錄

頸部甲狀腺手術以后要送到監護室治療,主要是害怕術后的并發癥。比如:術后呼吸困難和窒息,多發生在術后48小時以內,是術后最危急的并發癥。常見有:切口內出血壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側喉返神經損傷。

喉返神經損傷,一側損傷會引起聲音嘶啞,術后可以過度代償逐漸恢復。但是雙側喉返神經損傷會立馬引起呼吸困難,需要氣管切開。喉上神經損傷主要是引起誤咽和嗆咳,一般理療后可以自行恢復。

低鈣血癥,往往是以手足抽搐,術中切除了甲狀旁腺誤傷導致的。病人可以出現喉和膈肌痙攣,嚴重窒息死亡。發生手術抽搐時應限制肉類、乳品和蛋類等食品,再影響鈣的吸收。抽搐發作時,應該趕快靜推葡萄糖酸鈣或者氯化鈣。癥狀輕者口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣。如果癥狀較重不能恢復,要加服維生素D3。

最擔心的是出現甲狀腺危象。病人表現高熱大于39度,心率快,大于120次/分,同時合并神經、循環及消化系統嚴重的功能障礙,如煩躁、譫望、大汗、嘔吐、水泄等,應送到重癥監護室,嚴密觀察治療。

以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。

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