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• 腸結核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結核，腸外結核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結核的表現。第二，腸結核復發不多；克羅恩病病程較長，緩解與復發交替。第三，腸結核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結核一般沒有病變的節段性分布；克羅恩病常有節段的腸道的病變分布。第五，腸結核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結核患者結核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結核患者經抗結核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉；而克羅恩病患者，經過抗結核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉。第八，腸結核患者病理學檢查，可以看到結核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 4062次

• 什么是無癥狀肺結核

  無癥狀的肺結核患者是指沒有任何的臨床癥狀，但是通過痰菌檢查和胸部影像學檢查明確肺結核診斷的，患者雖然沒有臨床癥狀，但是也有一定的傳染性，所以在治療方案上和有癥狀的肺結核患者是相同的。也要本著早期、聯合、適量、規律、全程的治療原則，進行有效的抗結核治療，抗結核治療的療程一般是6~9個月，要根據病人的治療效果來進一步評估。在治療的過程當中病人要觀察肝腎功能、血常規、視覺損傷、有無皮疹、有無皮膚感覺異常，來明確是否有藥物性肝損傷、腎功能損傷、皮疹等不良反應的發生。所以治療是一個長期慢性的過程，病人應當樹立起信心，加強營養，保護胃腸道功能，進行合理的體育鍛煉，提高身體的免疫力。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-06-20 5109次

• 什么是腸結核？
  腸結核是由結核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性的感染性疾病，是最常見的肺外結核病之一。過去在我國比較常見，近幾十年來隨著生活及衛生條件的改善，結核的患病率下降，腸結核也已經得到了減少，但腸結核在我國仍然比較常見。腸結核病原菌為結核分枝桿菌，結核分枝桿菌在分類上屬于放線菌目，分枝桿菌科，分枝桿菌屬，包括人形、牛形、非洲形和鼠形，而腸結核的主要病原菌是人形結核分枝桿菌。腸結核的好發部位位于回盲部，約占80%到九十，基于依次為分結腸、回腸、空腸、闌尾、橫結腸、降結腸、十二指腸、乙狀結腸及直腸。回盲部結核發生率高的原因可能與以下因素有關：第一個結核分枝桿菌等腸內容物在回盲部停留的比較久，增加了局部腸黏膜的感染機會。第二個結核分支桿菌易侵犯淋巴組織，而回盲部有豐富的淋巴組織，因此回盲部成為腸結核的好發部位。
  語音時長 1:43”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-09 1482次

• 什么是腸結核
  腸結核在消化系統結核中最為常見，多繼發于肺結核，腸結核好發于回盲部，占38.1%到82.5%，其原因是由于回盲部淋巴組織最豐富，結核菌容易從淋巴組織侵入腸壁，形成結核灶。另外食物通過回盲部括約肌前，滯留于回盲末端時間最長，增加了于結核菌接觸的機會，并應有：一，腸源性，經口進入，如飲下含有結核菌的痰或攝取含結核菌的食物。二，血源性。三、直接蔓延，病理分為潰瘍型和增殖型，臨床表現可有午后發熱，盜汗，消瘦，乏力等全身中毒癥狀，以及腹痛，腹瀉，腹脹等局部癥狀。根據臨床表現，x線，鋇劑檢查，有典型的腸結核表現，同時有肺結核排菌者可以確診，如果沒有肺結核，診斷比較困難，可以做腸鏡活檢，獲得病理診斷的依據。腸結合需要注意與潰瘍性結腸炎，結腸癌，克羅恩病等相鑒別，抗結核藥物治療效果較好，但療程應適當延長至十二到十八個月，有并發癥，如腸穿孔，腸狹窄，腸扭曲，腸梗阻時應手術治療。
  語音時長 1:52”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-21 3880次

• 什么是腸結核
  腸結核是一種傳染性疾病，是由結核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染。一般繼發于肺結核，免疫缺陷，長期使用免疫抑制劑者更容易被感染。主要的臨床表現是腹痛，大便習慣改變，腹部腫塊。同時有長期不規則低熱，盜汗，乏力等全身癥狀。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-21 2103次

• 腸結核是怎么檢查
  腸結核檢查可以進行實驗室抽血檢查血沉增加、PPD成強陽性等。確診的話一般是依靠病原菌培養和腸鏡下的病理檢查。如果在腸壁或腸系膜淋巴結找到干酪樣的壞死性肉芽腫病灶，或病變的組織病理檢查找到了結核桿菌，或病變組織培養出了結核桿菌陽性，或者病變處動物接種有結核的改變，這些都可以確診為腸結核。
  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-18 1705次

• 腸結核是什么
  腸結核是由于感染結核分枝桿菌導致的腸道慢性特異性感染，大多數患者繼發于肺結核。腸結核按病理類型分類可分為兩類，即潰瘍型腸結核和增生型腸結核。潰瘍型腸結核常伴有腹瀉，增生型腸結核常伴有便秘的的癥狀。潰瘍型腸結核還可伴有全身癥狀，主要表現為低熱、盜汗、乏力、消瘦。幾乎所有的腸結核患者都伴有腹痛，主要表現
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-08-14 1229次

• 腸結核是大病嗎
  腸結核通常不是大病，經過規范治療后能夠達到臨床治愈，建議患者及時就醫。腸結核常常繼發于肺結核，可以發生在腸道的任何部位，主要是結核分枝桿菌感染引起的，當病菌侵入腸道后引起感染，會導致患者出現腹痛、大便習慣改變、腹部腫塊、低熱、盜汗、乏力等癥
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-07-16 0次