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醫(yī)生主講實錄

血鈣高診斷明確后,首先要促進(jìn)鈣同腎臟排出,以降低血鈣的水平。措施包括水化可以補(bǔ)液,首選生理鹽水,每天2~4升。對于老年人,尤其是有心衰和腎衰的老年人,要控制生理鹽水的用量。除此之外,可以應(yīng)用速尿,促進(jìn)鈉和鈣的排出,還可以通過低鈣透析液,進(jìn)行血液透析,促進(jìn)鈣的排出;還可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素降低血鈣的水平。

對于惡性腫瘤引起的高血鈣,要考慮手術(shù)切除、化療或放療;如果是沒有根治的辦法,也可以選擇降鈣素、光輝霉素等藥物對癥降鈣治療;如果是原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),要行甲狀旁腺切除術(shù)。除此之外,還可以應(yīng)用雙磷酸鹽降鈣治療。

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