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狼瘡腎炎會發(fā)展至尿毒癥嗎?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

部分狼瘡性腎炎患者可發(fā)展至尿毒癥,狼瘡性腎炎按照病理分型,在臨床上一共分為六型,一型為輕微病變型,二型為系膜增生性狼瘡腎炎,三型為局灶性狼瘡性腎炎,四型為彌漫性狼瘡腎炎,五型為膜性狼瘡腎炎,六型為嚴(yán)重硬化性狼瘡性腎炎。

在臨床上,一型到三型病變相對較輕,尤其是二型預(yù)后較好,一般五年腎的存活率可大于90%,多數(shù)不發(fā)展至尿毒癥,但也有部分患者在后期可轉(zhuǎn)化為嚴(yán)重的類型發(fā)展至尿毒癥。

三型和四型目前兩型的認(rèn)識不同,多數(shù)認(rèn)為腎小球受累小于50%的三型,病變相對預(yù)后較好,四型由于彌漫性病變預(yù)后較差,長期隨訪中可發(fā)現(xiàn)部分患者發(fā)展至終末期腎臟病。

五型狼瘡性腎炎十年腎臟存活率約為90%,單純的五型狼瘡性腎炎患者治療方法較多,但效果相對較好。

六型狼瘡性腎炎為硬化性狼瘡腎炎,多數(shù)會發(fā)展至終末期腎病。

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