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• 結核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結核灶存在。還可以做痰培養，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續三次的痰培養尋找結核桿菌，也可以篩查肺內結核，其它還可做結核菌素試驗或做結核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結核菌感染。肺結核是常見的，身體其它部位可能也有結核，如淋巴結結核、肝結核、腸結核都有可能。

  

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  郭紅 副主任醫師邯鄲市中心醫院

  2021-09-04 5776次

• 患有結核病有什么癥狀

  結核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰，同時伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴重的結核可能會有咯血，但是早期剛感染結核時咯血癥狀比較少。結核的癥狀通常與結核菌在肺內造成的結核病灶有關系，結核病灶通常位置比較分散，會刺激氣管產生咳嗽、咳痰癥狀，結核病灶也會促進肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結核菌造成身體內的慢性炎癥有關，結核的發病過程通常比較緩慢，不像急性炎癥會突然出現高燒。判斷患者可能出現結核菌感染還要進一步進行結核菌素實驗，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來明確肺部是否有結核病灶。如果確實有結核病灶，而且相應的各項結核相關檢查又是陽性，就可以進行相關的抗結核治療，來進行早期控制。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-29 2217次

• 精神疾病伴結核病治療藥物選擇
  目前以選用第二代的非典型抗精神病藥物為主，其中氯氮平為第一個非典型抗精神病藥物，療效比較顯著，是治療難治性的精神分裂癥的有效藥物之一，也是目前伴結核病的精神分裂癥患者使用頻率最高的藥物。另一方面新型的非典型抗精神病藥物，比如奧氮平，由于其主要藥物代謝轉化酶并不是p450酶，這會使利福霉素類的抗結核藥物對抗精神病藥物代謝的影響降到比較低的程度。因此在對伴有結核病的精神病分裂癥患者實施抗結核治療的時候，應該重視抗結核藥物與精神科藥物的合理組合，充分了解兩類藥物合理可能出現的潛在相互作用。最好選用奧氮平和利福布丁等，對各自疾病的治療效果比較好，安全性高，服藥方便，又對彼此間的代謝和療效影響比較小的新型藥物，可以確保臨床的療效及用藥安全。
  語音時長 1:38”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-31 1625次

• 精神疾病伴結核病預后
  多數的患者，表現為間斷發作或者是持續病程兩類，但有五分之一的患者發作一次緩解后終身不發作，反復發作或者是不斷惡化的，可出現人格改變，社會功能下降臨床上的呈現為不同程度的殘疾狀態。病情的不斷加重，最終可以導致患者喪失社會功能需要長期住院或者是反復入院治療。精神分裂癥的慢性病程，可以導致患者逐步脫離正常生活的軌道，個人生活陷入痛苦和混亂。根據統計，精神分裂癥的患者中，有近50%的患者曾試圖自殺，至少10%的患者最終死于自殺，此外，精神分裂癥的患者遭受意外傷害的幾率也比正常人高，平均壽命會縮短。首次發作的精神分裂癥的患者中，75%可以達到臨床治愈，但是反復發作，或者是不斷惡化的比率比較高，是否進行系統的抗精神病藥治療是關鍵因素。中斷藥物治療的復發風險是持續藥物治療者的五倍，對于某一具體的患者在患病的初期確定預后比較困難，有利于預后的非治療性因素是，起病年齡比較晚，急性起病，發作短暫，陽性癥狀為主，或者是伴有明顯的情感癥狀。病前人格正常，社交與社會適應能力比較好，病情發作與心因關系密切，家族中沒有典型的精神分裂癥患者，已婚以及家庭關系和睦的。
  語音時長 2:24”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-31 1000次

• 治療精神疾病藥物突然停藥會有何反應
  病情分析：治療精神疾病的藥物突然停藥，有可能會引起藥物反跳反應現象，可以表現為情緒不穩，緊張，激動，焦慮以及失眠等多種現象，還有可能會引起疾病復發。意見建議：建議長期服用精神科藥物治療的患者不要貿然自行突然停藥，停藥一般需要從小劑量開始逐漸減少藥物的服用，當然無論是減藥還是停藥，最好都要在精神科醫生當面的指導下進行。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2022-10-12 1603次

• 精神疾病有哪些
  精神病包括器質性精神障礙，與成癮物質使用有關的障礙，精神分裂癥及其他精神病性障礙，抑郁癥，躁狂癥，雙相情感障礙，神經癥，應激癥，軀體形式障礙，人格與行為障礙，精神發育遲緩，心理發育障礙，睡眠障礙，適應障礙等
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2019-01-03 5504次

• 精神疾病
  精神類的疾病的形成一般也是經過很長時間導致的，跟患者的心情和所處環境都是有一定聯系的。心理因素，心理學家認為，矛盾和創傷可能導致精神疾病，尤其是對弱勢群體。例如，目睹過創傷事故的兒童可能會出現抑郁和壓力，甚至可能患上創傷后應激障礙。社會因素，社會學家認為重大事件可能導致精神疾病。例如，當社會運動、戰
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-01-31 3530次

• 精神疾病治療原則
  由于精神疾病大部分呈慢性過程，且容易復發，因此其治療時間漫長，在治療過程中應注意治療的科學性，所以應遵循以下原則對精神病患者進行治療。（1）綜合治療的原則：精神病人在其患病過程中，除了由其本身素質決定外還有其社會心理因素因此除了給予藥物治療外，還應給予心理及社會治療，家庭及環境治疔。（2）持續治療的
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 476次