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• 創(chuàng)傷性骨缺損肢體缺損的處理

  創(chuàng)傷性的骨缺損，肢體缺損的處理，具體的骨斷缺損，我們常見的骨缺損和骨伴有軟組織的缺損，單純的骨斷缺損，我們方法比較多，植骨、骨搬移、骨延長都可以，但是足趾、手指殘斷的缺損，由于損傷較重，當(dāng)時(shí)沒有辦法保留足夠的長度，后期只能通過皮瓣來修復(fù)，那么它會(huì)影響它的功能和佩戴假肢帶來不便，過去我們常用的方法是取骨皮瓣修復(fù)，這樣給患者帶來了二次的手術(shù)，我們科近段時(shí)間常用的方法是，把Ilizarov的理論和骨再生的原理運(yùn)用到臨床，可以針對性的修復(fù)和延長，例如手指缺損，我可以做手指延長改善它的功能，腳趾缺損，我可以做腳趾的延長，改善它的負(fù)重，殘端缺損，我可以行殘端延長，利于他佩戴假肢。

  

  01:29
  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 2195次

• 顱骨修補(bǔ)材料

  顱骨修補(bǔ)材料從歷史進(jìn)展來講，最早我們使用過有機(jī)玻璃，現(xiàn)在叫亞克力，然后接下來使用的是骨水泥的材料，近20年國內(nèi)應(yīng)用最多的，也最廣泛的是鈦網(wǎng)鈦合金的材料，早期是2D的材料，就是平面的，術(shù)中人工手工復(fù)位，手工這個(gè)塑形，近一、二十年以來發(fā)展成3D，就術(shù)前經(jīng)過數(shù)據(jù)掃描，根據(jù)顱骨缺損的形狀位置3D塑形，然后術(shù)中直接就覆蓋在顱骨缺損部位，近三、四年以來，發(fā)展的最新的材料是PEEK材料，這是目前在神經(jīng)外科專業(yè)，指南里邊推薦的比較好的材料，術(shù)前的3D塑形更完美，材料的強(qiáng)度更強(qiáng)，目前也是應(yīng)用的廣泛起來了。

  

  01:31
  穆蒼山 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-11-23 3889次

• 顱骨缺損的原因
  顱骨缺損大多數(shù)是與醫(yī)源性原因有關(guān)系，如果是有腦出血，腦外傷等病情特別重的話，是需要做手術(shù)的，做手術(shù)過程中一方面需要清除血腫，另外一方面如果出現(xiàn)腦水腫和腦腫脹特別嚴(yán)重的話，需要進(jìn)行去骨瓣減壓，也就是手術(shù)過程中，取它的骨瓣不再放回去，所以在做完手術(shù)以后就可以出現(xiàn)顱骨缺損。另外，還有一部分是因?yàn)橥鈧鸬娘B骨骨折所致骨折，如果比較嚴(yán)重，出現(xiàn)凹陷或者是粉碎的話，是需要通過手術(shù)將這些碎骨片摘除的，也是可以引起顱骨缺損的。顱骨缺損，在早期對于挽救生命有好處，但是在病情恢復(fù)后，這個(gè)位置沒有顱骨的保護(hù)也影響美觀，所以是需要進(jìn)行治療的。這可以通過顱骨修補(bǔ)手術(shù)，目前一般用鈦網(wǎng)在修補(bǔ)以后外形跟正常人基本差不多，也沒有什么特別的影響。
  語音時(shí)長 1:18”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1043次

• 顱骨缺損的后果
  顱骨缺損大多數(shù)是因?yàn)獒t(yī)源性原因而引起的，主要是有過腦出血或者腦外傷，在做開顱手術(shù)的時(shí)候，如果腦腫脹很重的話就需要做去骨瓣減壓。這樣在術(shù)后就可以存在顱骨缺損，早期這能夠起到挽救生命的作用，而在病情恢復(fù)后，這個(gè)位置因?yàn)槿狈︼B骨的保護(hù)，所以容易出現(xiàn)腦組織的受損，一旦出現(xiàn)碰撞，可以引起腦挫傷和腦出血。另外，這個(gè)位置可以向外膨隆或者向內(nèi)凹陷，因此對于美觀也是有影響的，可以給病人造成很大的精神壓力，還有可能誘發(fā)腦積水，以及皮下的積液，所以在首發(fā)的原發(fā)病治療以后，如果恢復(fù)了就需要進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)了。一般要求在首次手術(shù)三個(gè)月后才能進(jìn)行顱骨修補(bǔ)，目前一般采用鈦網(wǎng)進(jìn)行顱骨修補(bǔ)以后，基本可以恢復(fù)正常到外形跟正常人也是差不多的，并沒有什么太多的影響。
  語音時(shí)長 1:20”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1135次

• 顱骨缺損
  顱骨缺損，關(guān)鍵要看顱骨缺損的范圍有多大、顱骨缺損的部位在什么地方。如果是顏面部的顱骨缺損，哪怕很小，直徑小于三公分，這種情況下也會(huì)影響到患者面部外觀，需要積極的做修復(fù)手術(shù)。顱骨修補(bǔ)的材料優(yōu)先考慮顱骨鈦網(wǎng)，也可以考慮PEEK材料。如果在其他部位，顱骨缺損直徑小于三公分，可以不用做手術(shù)修補(bǔ)。但是如果大于三公分，哪怕是顳葉、頂部，都需要做手術(shù)修復(fù)。另外，如果是枕部的顱骨缺損，哪怕超過四公分以上，也不需要做修補(bǔ)手術(shù)治療。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-21 1401次

• 顱骨缺損的多嗎
  病情分析：顱骨缺損的患者這個(gè)是不多的，而且顱骨缺損來講，一般情況下都在后期及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的顱骨修補(bǔ)手術(shù)治療。意見建議：有的時(shí)候的小面積的顱骨缺損，這個(gè)是不需要什么特殊治療的方式，只需要觀察注意保護(hù)，但是如果是大面積的顱骨缺損，那這樣就需要積極的外科手術(shù)治療，這樣才能夠有一個(gè)良好的預(yù)后。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-23 901次

• 顱骨缺損的后果
  顱骨缺損的后果：由于大氣壓力直接通過缺損區(qū)域作用于腦組織，隨著時(shí)間的推移，它將導(dǎo)致局部腦萎縮和囊性變化，這將加重腦損傷的癥狀。如果是兒童的顱骨缺損隨著腦組織的發(fā)育而變大，會(huì)影響正常的大腦發(fā)育和低智力。而成人可能出現(xiàn)遲鈍、記憶喪失甚至局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的跡象。腦膜-腦瘢痕形成會(huì)伴有癲癇病癥。
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-03-04 2191次

• 顱骨缺損修復(fù)
  顱骨作為人體中非常重要的一組骨頭，由23塊形狀和大小不同的扁骨和不規(guī)則骨組成。顱骨在人體中發(fā)揮著非常重要的作用，不僅保護(hù)顱內(nèi)軟組織不受外界侵害，還維持正常穩(wěn)定的封閉環(huán)境，維護(hù)各項(xiàng)生命活動(dòng)的正常運(yùn)行等等。然而現(xiàn)實(shí)中往往因各種因素可能導(dǎo)致顱骨的缺損，發(fā)生顱骨缺損后，需要及時(shí)進(jìn)行顱骨修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)，否則將
  穆蒼山 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-06-11 925次