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• 高血壓是如何分型的

  高血壓病，臨床上根據病因分為原發型跟繼發型。原發型就是不知不覺，其實跟很多的因素有關系的，包括吸煙、動脈粥樣硬化，還有其他疾病有關系。但是我們沒法臨床上界定，它是什么具體的病因。還有繼發型，比如腎臟的疾病、血管炎癥，還有內分泌的疾病，比如甲亢的病人，我們可能會給他一個繼發型高血壓病的定義。同時根據高血壓的水平，還會分為一級、二級、三級的高血壓，主要是指收縮壓跟舒張壓的定義的水平，收縮壓每升高20毫米汞柱以上，舒張壓每增高10毫米汞柱以上，臨床分級水平就會更高一些。但是新的高血壓指南定義來說，我們現在只要血壓升高，就會有危險性，大于140/90毫米汞柱的就是高血壓的狀態，他就需要很好的去控制血壓了。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 3623次

• 臨界高血壓是高血壓病嗎

  臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關疾病，發生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復雜，監測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關的大國，中國每年心血管相關的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們人類的這種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預治療，而是生活方式的干預。再次給大家強調，生活方式的干預，包括您生活的習慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結構是有直接相關性的，這個是已經經過，流行病學調查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發生率和發病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調一下。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 5100次

• 高血壓病分級分型
  分級：一級高血壓：血壓收縮壓是140~159mmHg，低壓是90~99mmHg；二級高血壓：屬于中度，血壓收縮壓是160~179mmHg，低壓是100~109mmHg；三級高血壓：重度，血壓收縮壓大于等于180mmHg，舒張壓大于等于110mmHg。分型：低危，中危，很高危。主要是看有沒有伴發危險因素以及有沒有并發癥的出現，出現糖尿病等癥狀來進行分析。如果高血壓病三級，沒有危險因素屬于高危；一種危險因素，或以上的都屬于很高危險。
  語音時長 1:35”
  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-10-07 3555次

• 高血壓病的分型有哪些
  凡高血壓病，原因不明者稱為原發性高血壓和高血壓病，占高血壓的95%，約5%的高血壓繼發于某病，呈繼發性高血壓或癥狀性高血壓。高血壓的分型按病程進展和起病緩急分為：一、緩進型高血壓病，起病隱匿，進展緩慢，病程達二十至四十年。二、高血壓急癥，短期內血壓急劇升高，并常伴有心，腦，腎功能障礙，主要有以下類型：1，急進型高血壓，3%至4%的中度和重度緩進型高血壓，發展為急進型高血壓，也有少數疾病其表現為本型者，病理改變主要為細動脈纖維素樣壞死和增殖性變化，以腎臟改變最為突出，臨床征相主要為血壓急劇升高，DBP大于17.3千帕，一百三十毫米汞柱，眼底出血和乳頭水腫，三或四級腎功能不全可有心，腦功能障礙，不及時治療，多半與半年以內死于腎功能衰竭，腦卒中和心力衰竭。本型以中青年為主，如不治療迅速發展成為高血壓腦病成惡性高血壓。2，高血壓危象，高血壓患者短期內血壓明顯升高，出現頭痛，煩躁，心悸，多汗，嘔吐和視力模糊等。
  語音時長 2:01”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-10-30 3321次

• 高血壓病的分型有哪些
  高血壓因為病因的不同，可以分為原發性高血壓和繼發性高血壓。繼發性高血壓主要包括腎性高血壓，嗜鉻細胞瘤，原發性醛固酮增多癥，睡眠呼吸暫停綜合征，腎動脈狹窄，庫欣綜合征，主動脈狹窄，藥源性高血壓。高血壓又因為收縮壓，舒張壓處于不同的血壓水平，又可以分為1級，2級和3級。
  魏亞杰 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-25 1802次

• 高血壓病是怎樣引起的
  引起的原因是比較多的，那么有可能是具有一定的遺傳性，因為高血壓60%以上的患者有遺傳性。而且一些不良的生活習慣也會引起高血壓。要養成良好的生活習慣和飲食習慣，要多吃新鮮的蔬菜水果。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-01-27 1503次

• 高血壓病的分型有哪些
  凡高血壓病，原因不明者稱為原發性高血壓和高血壓病，占高血壓的95%，約5%的高血壓繼發于某病，呈繼發性高血壓或癥狀性高血壓。高血壓的分型按病程進展和起病緩急分為：一、緩進型高血壓病，起病隱匿，進展緩慢，病程達二十至四十年。二、高血壓急癥，短期內血壓急劇升高，并常伴有心，腦，腎功能障礙，主要有以下類型
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 238次

• 怎樣有效的預防高血壓病
  高血壓病是冠心病最主要的危險因素之一，防治高血壓對預防冠心病減少冠心病死亡具有重要的意義，具體方法如下：一，定期測量血壓是早期發現癥狀性高血壓的有效方法，有高血壓家族史的人從兒童期就應該定期檢查血壓。二，許多研究證明攝鹽量與高血壓發生率呈正相關，終生低鈉的人群幾乎不發生高血壓，世界衛生組織規定每人每
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 87次