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腹膜后血腫怎樣治療

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醫生主講實錄

腹膜后血腫治療原則有這么幾點:

開放性腹部損傷并腹膜后血腫要仔細手術探查,尤其是腹部貫通傷,閉合性無內臟損傷的腹膜后血腫,如果生命體征穩定,我們可以繼續觀察。有腹腔內臟器損傷而后腹膜比較完整,生命體征穩定的盡量避免手術切開。骨盆區的腹膜后血腫滲出挫裂傷或者可能為腹膜后小血管出血引起的腹膜后血腫應盡量避免手術探查。

如果是擴張性血腫應及時探查止血。如果是十二指腸損傷腹膜后較大血管損傷、胰腺損傷、嚴重的腎損傷導致中央區腹膜后血腫,我們應該積極手術探查。

有嚴重休克又排除其他臟器受損者經充分補充血容量沒有明顯的好轉,也應該及時手術探查,有條件可以密切觀察或者定期復查識別后,我們可以決定是否手術探查。

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