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• 紅斑狼瘡性腎炎

  咱們有病友問到，關于紅斑狼瘡腎炎的這個話題，其實這個紅斑狼瘡，導致腎臟的損傷，在紅斑狼瘡的病人里面，是非常常見的，就占的比例是比較高的，但是它有哪些表現呢，紅斑狼瘡的病人出現腎炎的時候，大部分病人會出現，這個水腫的情況，出現下肢的水腫，或者顏面部的水腫，同時有一部分病人，還會出現這種泡沫尿，其實這些包括水腫，包括這個泡沫尿也好，都是一些蛋白尿的一種表現，就是咱們查小便，會出現這個尿蛋白是陽性的，這是一種比較常見的，一個紅斑狼瘡腎炎的一個表現。另外一部分紅斑狼瘡的病人，他出現腎炎會出現，急性的腎功能的衰竭，會出現短期內腎功能就出現異常，這也是一種比較嚴重的情況，另外還有紅斑狼瘡的病人，他查這個小便的時候，會出現白細胞尿，就是這種無菌性的白細胞尿，也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現。

  

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  周文煜 副主任醫師武漢市普愛醫院

  2018-12-21 13716次

• 紅斑狼瘡腎炎嚴重嗎？

  我們系統性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎嚴重嗎，從我們臨床的角度講，系統性紅斑狼瘡診斷，如果對所有的病人都做腎活檢的話，90%以上的病人都有狼瘡腎炎，只是有的病人表現并不非常嚴重而已，那么系統性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎嚴重嗎，所以從這個角度講，大部分狼瘡的病人都有狼瘡腎炎，不是所有的狼瘡腎炎，都是非常嚴重，我們狼瘡腎炎，根據它的病理分型，分為六個亞型，它包括我們的微小病變、系膜病變、局灶增殖等等六個亞型，那么嚴重的，比如說我們的硬化型，第六型就比較嚴重，如果是第一型、第二型，那么相對都是比較輕微的，所以系統性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎不能籠統的說，它嚴重還是不嚴重，大部分病人經過臨床治療是可以完全控制病情的。

  

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  蘇林沖 副主任醫師湖北民族學院附屬民大醫院

  2018-11-12 6914次

• 狼瘡腎炎4型飲食
  在臨床上，如果患者確診是狼瘡性腎炎四型，建議患者應當進行飲食，控制飲食上應當注意清淡飲食，注意進行低鹽、低脂、優質蛋白飲食，避免吃一些辛辣、油膩或者其他具有刺激性的食物，可以適當吃一些富含纖維素以及維生素的食物，當患者出現腎功能不全時，還應當根據患者腎功能減退程度來適當限制蛋白質以及磷的攝入，必要時建議患者應當采取優質低蛋白飲食輔助以α酮酸進行治療。以免患者出現必須氨基酸的不足，腎炎患者平時在飲食上還應該注意避免暴飲暴食，避免吃一些大魚大肉，腎炎患者在病情在急性期時應當進行適當休息，避免過度活動以免可能會出現病情波動。另外，狼瘡性腎炎患者平時應當注意避免日曬，避免使用一些腎毒性藥物，避免使用一些可能會引起患者狼瘡出現活動的藥物。當狼瘡性腎炎患者病情處于穩定期時，鼓勵患者應當進行適當體育鍛煉，可以在一定程度上增強患者體質，利于預防感染，患者平時需要注意保持情緒平穩，避免情緒過于波動。
  語音時長 1:34”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-02 1867次

• 狼瘡腎炎4型懷孕
  狼瘡腎炎患者妊娠期流產，死胎和早產的發生率明顯增加。產后可導致病情加劇。若懷孕咋流產后疾病可復發，產期死亡率增加。也有報道妊娠期狼瘡性腎炎可獲緩解，早產死胎發生率并無明顯增加，但多數學者仍主張在妊娠期和產后加大激素治療的劑量以避免嚴重并發癥的產生。既往臨床上系統性紅斑狼瘡，均需終止妊娠，不建議妊娠。現在認為產期死亡率雖然較高，但仍應視具體病情而論。如果計劃妊娠，則應在狼瘡性腎炎的癥狀基本控制后，可以考慮有腎功能不全和高血壓控制著不易妊娠。母體內的igg進入胎兒體內，有可能引起新生兒出血，皮疹，貧血，血白細胞減少，細胞炎等癥狀。
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  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-17 1829次

• 狼瘡腎炎如何分型
  病情分析：狼瘡性腎炎，主要是根據腎穿刺病理學檢查的結果來進行分型的，通常是分為六種類型的，也可能有其中幾種類型共同存在。意見建議：另外，狼瘡性腎炎目前也沒有標準性的治療方案，主要是通過腎穿刺的病理結果以及一些臨床癥狀來確定個體化的治療原則的，大多數患者經治療后是可以緩解的，但是也要定期隨診。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-10 1503次

• 紅斑狼瘡腎炎二型怎么治療
  系統性紅斑性狼瘡性腎炎II型為系膜增生性狼瘡性腎炎，對于輕癥II型患者無需針對狼瘡性腎炎特殊治療，僅給予中小劑量糖皮質激素即可，當有嚴重腎外表現時，則按腎外情況給予相應治療，對于較重的II型狼瘡性腎炎，可給予潑尼松每日0.5到1毫克每公斤體重，病情穩定后逐漸減量并維持治療，必要時可加用免疫抑制劑。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 1501次

• 狼瘡腎炎五型預后
  ?狼瘡腎炎第五行為膜型腎病型，目前五年的存活率能夠達到85%以上，局灶增生型的五年生存率能夠達到75%到80%，彌漫增生型的狼瘡腎炎預后比較差，尤其是伴有高血壓和氮質血癥者。近年來五年生存率能夠超過百分之八十五，十年存活率能夠超過60%，狼瘡腎炎的主要死因是腎功能的衰竭，狼瘡性腦病以及合并感染，狼瘡
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 2199次

• 狼瘡性腎炎5型
  所謂的狼瘡性腎炎5型，它是按照狼瘡性腎炎的病理分型進行的分類，5型指的是膜性狼瘡性腎炎，它可以并發3型或4型的病理類型，也可以伴有終末期硬化性狼瘡性腎炎。5型狼瘡性腎炎有時候預后比較差，因為它對激素和免疫抑制劑的治療反應不如前4型更好。對于病理診斷為5型膜性腎炎的狼瘡患者，如果表現為無癥狀的蛋白尿，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 901次