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醫(yī)生主講實(shí)錄

?目前,系統(tǒng)性紅斑狼瘡沒有有效的根治方法,對(duì)于初發(fā)病例,如果能排除藥物因素誘發(fā)的可能性,以及確診并進(jìn)行早期治療,由于狼瘡患者存在個(gè)體差異,治療時(shí)不能千篇一律,需特別強(qiáng)調(diào)個(gè)體化原則,而且要評(píng)估治療的風(fēng)險(xiǎn)和效果,選擇最佳治療的方案;

第一對(duì)于輕型患者可給予抗瘧藥如羥氯喹、沙利度胺,小劑量激素治療。

第二對(duì)于中度活動(dòng)型患者可合理化的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松,必要時(shí)用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,重型患者治療首選糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺等。

第三對(duì)于狼瘡危象患者可以用免疫球蛋白大劑量沖擊治療,大劑量激素沖擊治療,如每天的劑量可以達(dá)到1克,連用3到5天,最后還可以采用生物制劑,血漿置換,甾體干細(xì)胞移植,在臨床上也有應(yīng)用。

甾體干細(xì)胞移植,甾體干細(xì)胞移植的話能夠減輕系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病情,但不能完全達(dá)到治愈的目的。而且這種治療方法費(fèi)用特別高,風(fēng)險(xiǎn)也大,臨床上必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,方可應(yīng)用。

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