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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓偏高原因是比較多的。老年人由于動(dòng)脈硬化可以引起收縮壓,也就是所說的高壓偏高,并且老年人的高血壓舒張壓并不是高的非常明顯,也可以出現(xiàn)降低的現(xiàn)象。老年人的高血壓壓差是比較大的,它主要是由于動(dòng)脈的彈性下降,順應(yīng)性下降而引起的。

相應(yīng)的藥物主要選擇鈣離子拮抗劑,例如硝苯地平片,苯磺酸氨氯地平片,苯磺酸左旋氨氯地平片,非洛地平片,非洛地平緩釋片等。它主要是以降低收縮壓為主降低舒張壓為輔。當(dāng)然也包括其他的降壓藥物,例如β受體阻滯劑。β受體阻滯劑如美托洛爾片,比索洛爾片,阿替洛爾片,它主要是以降舒張壓為主。血管緊張素二受體拮抗劑也是以降舒張壓為主。而血管緊張素轉(zhuǎn)酶抑制劑它可以降低收縮壓,當(dāng)然也可以降低舒張壓。

對(duì)于老年人的高血壓也可以進(jìn)行選擇常用的藥物,包括卡托普利片,馬來酸依那普利片,培哚普利片,福辛普利片等。其他還可以選擇利尿劑,利尿劑是應(yīng)用難治性高血壓史。

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