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慢性嗜酸粒細胞性肺炎的鑒別診斷

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醫生主講實錄

該病需要與以下幾種疾病進行鑒別。

第一、第三型細支氣管炎機化性肺炎,該病患者胸部ct中比較多見結節影,非間隔性的線狀影或網狀影以及支氣管擴張的改變,外周血中性粒細胞偏高,而且肺泡腔內可見廣泛的肉芽腫性等機化性的改變,肺泡灌洗液淋巴細胞為主嗜酸性粒細胞無明顯增多,而慢性嗜酸粒細胞性肺炎胸部ct提示小葉間隔增厚明顯,而且外周血嗜酸性粒細胞增多。

第二,單純性的嗜酸性粒細胞增多癥,該病是一過性的肺實質病變呈典型的游走性改變,不通過糖皮質激素治療也可自動吸收。

第三,特發性肺間質纖維化該病,開始為兩下肺磨玻璃樣影之后出現網狀和不規則影,晚期出現纖維化的改變最后出現蜂窩狀。可有新舊病灶交替出現外周血嗜酸性粒細胞增多,但不如慢性嗜酸粒細胞性肺炎升高明顯。

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