壺腹癌是生長(zhǎng)在乏特壺腹內(nèi)、十二指腸乳頭、膽總管下端、胰管開口處、十二指腸內(nèi)側(cè)壁癌的總稱。共同特點(diǎn)是在癌腫較小時(shí)即可引起膽總管和總胰管的梗阻，因此患者黃疸出現(xiàn)早，發(fā)病年齡多在40到70歲，男性居多，主要表現(xiàn)為黃疸、上腹痛、發(fā)熱、體重減輕、肝腫大、膽囊腫大等。
壺腹癌的病因尚不十分清楚，可能與飲食飲酒、環(huán)境、膽道結(jié)石和慢性炎癥等因素有關(guān)，也可由良性腫瘤惡變所致。本病一旦確診應(yīng)行十二指腸切除術(shù)，是目前最有效的治療方法。
手術(shù)范圍廣，創(chuàng)傷大加之患者長(zhǎng)期黃疸，肝腎功能損害，消化吸收功能低下，營(yíng)養(yǎng)不良，必須做好術(shù)前準(zhǔn)備，給予必要的營(yíng)養(yǎng)支持并給予膽鹽胰酶等幫助消化。要給予維生素k，必要時(shí)術(shù)前輸血、血漿、白蛋白以糾正貧血及低蛋白血癥。
如癌腫侵及門靜脈、腹膜后廣泛轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移時(shí)可行內(nèi)引流術(shù)以減輕黃疸，空腸吻合術(shù)、膽總管空腸和十二指腸吻合術(shù)等姑息性旁路手術(shù)。發(fā)生十二指腸狹窄，可行胃空腸吻合術(shù)。化學(xué)治療一般不敏感，常與5-氟尿嘧啶、絲裂霉素和阿糖胞苷、長(zhǎng)春新堿等聯(lián)合用藥。還可應(yīng)用具有抗癌和提高免疫功能的中藥治療。本病的五年治愈率可以達(dá)40%到50%，預(yù)后較胰頭癌為佳。
