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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于潰瘍性直腸炎的患者,首先應(yīng)該控制炎癥反應(yīng),然后考慮經(jīng)過(guò)治療,促進(jìn)黏膜愈合,防治并發(fā)癥,從而達(dá)到改善病人生存質(zhì)量的目的。控制炎癥反應(yīng)首選氨基水楊酸制劑,包括5-氨基水楊酸和柳氮磺吡啶,這一類(lèi)的藥物用于輕中度的潰瘍性直腸炎,也可以應(yīng)用柳氮磺吡啶栓或者是灌腸劑。

對(duì)于中重度的潰瘍性直腸炎的病人,可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,如果是對(duì)于激素效果不佳,可以選用免疫抑制劑,常用的免疫抑制劑有硫唑嘌呤和巰嘌呤。但是免疫抑制劑常見(jiàn)的不良反應(yīng)有胃腸道癥狀和骨髓抑制,所以在使用期間應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù),如果不能夠耐受,可以選用甲氨蝶呤。維持治療的療程應(yīng)該根據(jù)具體的病情來(lái)決定,通常情況下不少于四年。

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