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• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6430次

• 創傷性膈疝是什么

  創傷性膈疝是指有一部分患者，最常見的比如說胸腹聯合的創傷，比如說刀扎傷，或者我們經常見到的是這種車禍，或者這種胸腹聯合比較大的損傷，導致膈肌由于創傷造成的形成一個缺損。比如說我們最近治的一個病例，是因為刀扎傷導致的膈肌的一個缺損，手術當中只進行了這緊急的救命的手術，并沒有及時把膈肌修補。這樣的話它形成了洞，在日后結腸就疝入到了胸腔里，小伙子就表現為胸疼，有時還會出現腸梗阻的癥狀。我們確診了之后，就把結腸從這個缺損還納回來，給他做一個很好的修補，這樣的話膈疝就治愈了。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-12-02 3790次

• 創傷性血胸的處理
  創傷性的血胸，我們應該早期的使用胸腔穿刺和持續的閉式引流術。因為創傷性血胸會導致壓迫肺臟，造成明顯的呼吸受限，出現低氧血癥。會有胸悶氣急，呼吸困難。另外一方面，我們可以選擇早期的使用抗生素，抗生素主要是用于預防感染。因為創傷性的血胸也會有大量的胸腔積液，如果我們沒有控制好感染的話，這些胸腔積液就會被細菌侵犯，會成為細菌的培養基。那么后期就會形成胸腔積膿，就會有高熱，會引起更加嚴重的感染。這是我們不想看到的，所以應該早期的穿刺和持續的閉式引流，以及早期的使用抗生素控制感染。
  語音時長 01:08”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-29 1794次

• 創傷性血胸嚴重嗎
  創傷性血胸會導致明顯的胸悶，胸痛，氣促，呼吸困難，甚至有一些患者會出現嚴重的低氧血癥，甚至呼吸衰竭。如果是創傷性血胸比較重的情況下，后果也比較重。但并不是所有創傷性的血胸都是像我們說的這么嚴重，因為有一些是我們摔傷，或者是一些車禍上所導致的創傷性的血胸。他所受的撞擊沒有那么嚴重，所以肺挫傷的嚴重程度也低一點。針對創傷性的血胸，我們應該先使用一些，胸片或者肺部CT之類的檢查，來明確肺部的目前的情況。如果確實有大面積的出血，而且胸腔積血非常的多，我們應該早期的做胸腔穿刺和持續的閉式引流，緩解對肺組織的壓迫。
  語音時長 01:08”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-31 1957次

• 什么是創傷性血胸
  因外傷等原因導致的胸膜腔內積血，稱為創傷性血胸。創傷性血胸在胸部外傷中很常見，發病率約占胸部外傷患者的25%一70%。發病原因與胸部穿透傷和嚴重的鈍性擠壓傷有關。其治療主要是防止休克癥狀，及早清除積血以防止肺部及縱膈受壓。
  谷星 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-13 2002次

• 創傷性血胸嚴重嗎
  病情分析：血胸是指血液存積于胸腔內，創傷性血胸是指由于創傷導致的血胸，患者發病的癥狀都表現為面色蒼白，呼吸困難，血壓急速下降等。患者如果不及時治療可能會導致胸腔感染，肺炎，并且也有可能損害循環系統，呼吸系統等，所以是比較嚴重。意見建議：建議患者在發生血胸后，應盡早在醫生的指導下通過手術進行引流。患者在手術后要保持病房安靜，讓患者有充足的睡眠時間，休息時要采取半臥位。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-21 1103次

• 創傷性血胸的護理
  創傷性血胸的護理，應該嚴密的住院觀察患者的生命體征，持續的心電監護，持續的吸氧治療，血胸需要及時的做胸腔穿刺，閉式引流術，而且創傷多為突發，患者很多都是沒有心理準備，容易緊張，恐懼，所以護理方面，護理人員也要體貼入微，要建立信心，消收緊張。創傷性血胸要注意，觀察患者是不是有持續的胸悶、胸痛，有沒有臉
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 132次

• 什么是創傷性腦積水
  創傷性腦積水亦稱外傷性腦積水，是指患者在頭部受到外力打擊下而導致的繼發性腦積水。患者可以通過室-腹腔分流手術來進行治療，可有效避免腦積水的加重，減少并發癥。在出現頭部受到外力打擊時要保證及時就醫，通過觀察患者的意識、瞳孔變化及四肢體征等來選
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次