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醫生主講實錄

腎炎臨床上分為原發性、繼發性和遺傳性。安卡腎炎屬于繼發性腎小球腎炎,它是安卡相關性小血管炎引起的腎臟損害。安卡相關性小血管炎一般見于中老年男性,病人表現為低熱、乏力、盜汗、消瘦或者是肺部的癥狀,表現為咳嗽、咳痰、痰中帶血,甚至是咯血,同時伴有尿液的改變,主要表現為肉眼血尿、蛋白尿,同時伴有腎功能的異常。

安卡腎炎往往表現為急進性腎炎,一般分為三型RPGN。安卡相關性腎炎治療主要是激素聯合免疫抑制劑沖擊,也就是環磷酰胺沖擊,激素甲強龍500~1000毫克每天,連用三天,間隔3~5天可以重復使用一般3~5次。環磷酰胺每次一克,一個月一次,然后根據病人的轉歸制定激素的進一步治療方案。

安卡相關性血管炎在急進性腎小球腎炎中是預后最好的一型,有可能脫離透析,但是如果出現嚴重的肺出血尤其是大咯血可能會導致生命危險。

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