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• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個彌補性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對病人的影響很大，比如說氣短，甚至血壓都掉下來了，病人可能是高齡，或者是因為有腎功能不全，無論是抗凝還是溶栓，他的出血的風險都很大。對于這樣的病人，我們可能就會去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時候，才可以選擇的治療方法。

  

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  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 8340次

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動脈血栓一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時的用上抗凝的藥物治療。因為血栓是會隨著血管來蔓延，最開始可能堵塞一個小的分支血管，然后血流到這流通過去就會激發(fā)它蔓延血栓。打個比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會堵在這里。就會形成越來越多的血栓，癥狀也會越來越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過介入的方法，用一根導管把溶栓藥物直接送到肺動脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強，可以迅速地溶解已經(jīng)形成的血栓。目前還有機械碎栓的方法，通過一根注肺導管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過抽吸導管把血栓抽吸出來，這是目前比較新的介入腔內治療的方法。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-02 23153次

• 肺栓塞的治療原則
  高危肺栓塞患者，一旦確診，迅速啟動再灌注治療。急性右心衰及其導致的心排血量不足是PE患者死亡的首要原因。因此，肺栓塞合并右心衰患者的支持治療極其重要。對心臟指數(shù)低、血壓正常的PE患者，給予適度的液體沖擊（500mL），有助于增加心輸出量。肺栓塞患者常伴中等程度的低氧血癥和低碳酸血癥。通常在吸氧后逆轉，故應進行機械通氣。急性肺栓塞患者推薦抗凝治療，目的在于預防早期死亡和VTE（靜脈血栓栓塞）復發(fā)。溶栓時間窗在急性肺栓塞起病48小時內即開始行溶栓治療，能夠取得最大的療效，但對于那些有癥狀的急性肺栓塞患者在6～14天內行溶栓治療仍有一定作用。不推薦肺栓塞患者常規(guī)植入下腔靜脈濾器。在有抗凝藥物絕對禁忌證以及接受足夠強度抗凝治療后復發(fā)的肺栓塞患者，可以選擇靜脈濾器植入。
  語音時長 1:34”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院

  2018-09-08 2844次

• 肺栓塞治療原則
  ?一，一般治療絕對臥床，心電監(jiān)護，吸氧，嚴重胸痛時瑪卡鎮(zhèn)痛，休克者禁用。注射阿托品降低迷走神經(jīng)張力，抗心力衰竭及抗休克治療，酌情使用血管活性藥物，防止用力大便使栓子脫落，必要時可使用通便藥和灌腸。二，溶栓治療時治療嚴重肺栓塞最重要的方法，溶栓時間窗一般為十四天以內，但并非絕對。盡可能在確診肺栓塞的前提下慎重進行，有溶栓指證的病例應盡早溶栓。常用溶栓治療藥物為尿激素，鏈霉素，重組組織型溶酶原激酶素。
  語音時長 1:09”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 2138次

• 肺栓塞的治療原則有哪些呢
  病情分析：肺栓塞治療原則要以個體化情況來制定。根據(jù)肺栓塞的危險程度分層以及相關的輔助檢查，予以相應的抗凝和或溶栓的治療。還需要配合一般處理，必要時還需要聯(lián)合呼吸循環(huán)支持的治療。對于部分有危險因素或是其它疾病也是需要治療的。意見建議：肺栓塞是危重癥疾病，一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。特別是大面積肺栓塞，在無溶栓禁忌癥情況下早期溶栓，后續(xù)抗凝治療。非大面積肺栓塞要予以抗凝治療。
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-20 1801次

• 肺栓塞的癥狀
  肺栓塞是由于靜脈血栓脫落后引起的肺動脈堵塞，可以引起劇烈的胸痛、呼吸困難等癥狀，需要根據(jù)栓塞部位、大小，確定治療方案這種情況，比較小的血栓可以保守治療，大的血栓需要溶栓或者手術治療，至于白蛋白低，可能與進食不好，或者肝臟淤血有關，可以補充白蛋白。不吃飯的原因，當然就是肺栓塞，身體不舒服，食欲就差。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1901次

• 肺栓塞的治療
  肺栓塞患者，尤其是高危肺栓塞患者，一旦確診，需要立即進行再灌注治療，不可以拖延，如果確診為非高危患者，可以根據(jù)臨床癥狀分為中危和低危進行治療，具體來說，肺栓塞患者的治療有以下幾點，血液動力學以及呼吸支持治療、，抗凝血治療、溶栓治療、外科血栓清除術以及靜脈濾器等等治療方法，急性肺栓塞患者一般都會推薦抗
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-25 7335次

• 肺栓塞治療
  在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）。血栓形成肺栓塞，患有急性肺栓塞具有死亡率比未處理的低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受適當?shù)闹委煛Ｖ委煼嗡ㄈ哪康氖亲尰颊呱妫徑庥裳▽е滦姆喂δ苷系K和預防復發(fā)，恢復和維持循環(huán)血液量和組織
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 6271次