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• 脂肪肝總膽紅素會高嗎

  在肝功化驗當中有一個項目叫總膽紅素，也就是老百姓說的黃疸。一般情況下，輕度肝臟損傷的病人膽紅素的水平不會升高的，脂肪肝導致黃疸的病例相對來說比較少見。當然重度的肝損傷的病人除外。膽紅素的升高往往它提示肝細胞的壞死，像一些重度的肝臟的壞死可能會出現黃疸。像一些淤膽的病人，膽汁淤積的病人可能會出現膽紅素升高。還有一個就是膽紅素代謝能力下降的人，都可以升高。不能說脂肪肝肯定膽紅素不高，但是脂肪肝的病人膽紅素升高的比例，這種人群非常少見。再就是這種脂肪肝即便是膽紅素升高，一般也是輕微的升高，不會說升高的水平非常高。

  

  01:32
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-01-22 13969次

• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結合性的膽紅素，一種非結合性的膽紅素。結核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現的直接膽紅素進入血液內，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-11 110997次

• 總膽紅素偏高如何治療
  總膽紅素偏高應該找一下原因治療原發病。總膽紅素偏高包括生理性偏高以及病理性的偏高。生理性的偏高可以見于新生兒出生時的生理性黃疸，沒有其它不適，經過一周左右能夠自行消退，所以說不需要特殊處理。再就是長期飲酒，劇烈運動也有可能會引起總膽紅素增高，這種情況都不需要特殊處理。生理性的原因引起來的總膽紅素偏高，一般都會在調節以后自行恢復。病理性的偏高可以見于肝炎、阻塞性黃疸、肝硬化，新生兒病理性黃疸、膽石癥、胰頭癌、溶血性黃疸等疾病。這種情況應該高度重視，及時的去醫院進行治療，完善相關的檢查，明確診斷，積極的治療。比如說肝炎導致的這種情況應該尋找一下導致肝炎的原因，病毒性肝炎有可能需要抗病毒治療，需要保肝退黃。如果說是由膽石癥甚至癌癥疾病導致的，有可能需要手術治療，同時需要加強營養，保護肝臟，積極的退黃治療。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-17 17955次

• 總膽紅素與直接膽紅素高
  總膽紅素和直接膽紅素偏高，需要考慮梗阻性黃疸的可能性大，而導致梗阻性黃疸的最常見的原因，是肝內梗阻以及肝外梗阻。一、肝內梗阻常見的原因有肝膽管結石、硬化性膽管炎以及毛細膽管炎等。二、肝外梗阻常見的原因有膽總管結石、膽總管腫瘤、胰腺癌、十二指腸乳頭腫瘤、膽囊管癌等等。一般通過輔助彩超以及輔助ct檢查，就可以明確病因，明確病因以后，爭取積極治療，使病情得到控制，總膽紅素和直接膽紅素才可以恢復正常。
  語音時長 1:30”
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-04 16190次

• 總膽紅素高500嚴重嗎
  病情分析：總膽紅素高500是非常嚴重的，膽紅素是肝臟代謝的一個重要指標，一般正常值在0~17mmol/L，總膽紅素高500已經是屬于危急值狀態，過多的膽紅素會引起重度黃疸，誘發肝性腦病，危及生命。意見建議：膽紅素高于500需要緊急進行處理，主要有以下幾點：第一要用保肝、降膽紅素藥物，促進膽紅素排出體外。第二，如果患者出現肝性腦病的情況，需要給予人工肝行血漿濾過，清除多余的膽紅素。
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2020-06-05 17006次

• 總膽紅素高怎么回事
  病情分析：總膽紅素高分為生理性原因，如新生兒生理性黃疸、長期飲酒、劇烈運動等引起。病理性原因，如膽囊炎，膽道梗阻，膽汁淤積，病毒性肝炎，肝硬化，慢性肝炎，溶血性黃疸等疾病也會誘發總膽紅素升高。意見建議：建議總膽紅素高的人群盡早去醫院接受相關檢查，查明病因，如果是肝內疾病引起的，應該積極藥物治療。如果是生理性的，飲食上要注意清淡，避免辛辣刺激性以及煙酒刺激，還可以適當服用些保肝護肝類藥物。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-12-13 1801次

• 膽紅素高如何治療
  膽紅素高如果是生理原因引起的，一般不需要治療，如果是病理因素引起的，比如膽結石、病毒性肝炎、肝硬化、胰頭癌等，可以通過使用藥物治療、手術治療、其他治療等。1、生理原因：在進食后，由于食物會刺激膽汁分泌，因此可能會造成膽紅素高，這種情況與疾病無關，不需要特殊治療，會逐漸的自行恢復正常。2、膽結石：是發
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-09-13 0次

• 如何治療總膽紅素及間接膽紅素偏高
  總膽紅素及間接膽紅素偏高可能是脂肪肝、酒精性肝病、肝炎等原因引起的，可以通過改善飲食、使用藥物等方法進行治療，但是要在醫生的指導下用藥。1、脂肪肝：脂肪肝可能是長期飲酒、內分泌失調、飲食不當等因素引起的，會導致過多的脂肪在肝臟貯積，對肝臟造成損傷，從而影響肝臟的代謝功能，導致膽紅素升高。在日常生活中
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-05-12 0次