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• 腎臟替代治療有哪些方式

  腎臟替代治療，主要針對(duì)的是CKD五期的病人，也就進(jìn)入了尿毒癥期，用我們目前的飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物，都不能夠維持腎功能的進(jìn)展了，那我們就需要進(jìn)行腎臟替代治療。所謂的替代治療，就是只是代替腎臟的，一個(gè)部分的功能，維持機(jī)體的一個(gè)水和電解質(zhì)的平衡，不讓病人本身造成一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥。比如說(shuō)高鉀血癥造成心律失常，比如說(shuō)水負(fù)荷過(guò)多，造成心衰這種嚴(yán)重的，并發(fā)癥的發(fā)生。所謂的替代治療，就包括血液凈化透析治療，還有一個(gè)就是腎移植的治療。那血液凈化透析治療，包括血液透析治療和腹膜透析治療。血液透析治療，一般就需要一些專(zhuān)門(mén)的儀器，以及專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員來(lái)進(jìn)行操作，才能夠完成的一種透析治療。那么腹膜透析治療，又要求比較輕，就是可以通過(guò)在家里或者是在單位，或者在一個(gè)比較干凈的環(huán)境當(dāng)中進(jìn)行，可以自己操作，也可以家人輔助操作。那么腎移植的治療，就是要求比較高了，它需要在移植之前，進(jìn)行一個(gè)配型的治療，只有配型成功了，才可以把別人的腎臟，移植到病人身上。這樣就是一個(gè)腎臟替代治療的三種方式。

  

  01:47
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 3313次

• 終末期腎臟病的替代治療有哪些

  進(jìn)入終末期糖尿病腎病的患者，應(yīng)該開(kāi)始進(jìn)行腎替代治療，腎替代治療主要包括，血液透析、腹膜透析和腎移植，糖尿病腎病的患者由于合并癥多，尿毒癥癥狀出現(xiàn)早，那么進(jìn)入腎替代治療的指征，應(yīng)該適當(dāng)?shù)姆艑挕Ｒ话惝?dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率，在10到15毫升每分，伴有明顯的尿毒癥癥狀，高血壓、心力衰竭的時(shí)候，就要考慮進(jìn)入腎替代治療了，血液透析和腹膜透析的，對(duì)于糖尿病腎病患者來(lái)說(shuō)，對(duì)生存期的影響是一樣的，它們各有利弊。那么血液透析它是在醫(yī)院完成，另外它對(duì)于血糖控制好，透析充分，但是血液透析的糖尿病腎病患者血管通路不容易建立，而且容易出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥。腹膜透析來(lái)說(shuō)，對(duì)于短期保護(hù)殘余腎功能比較好，而且腹膜透析可以在家完成，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)比較方便，此外腹膜透析它由于使用的是，含有糖的滲透液作為腹膜透析液，所以它對(duì)血糖的控制，不如血液透析好，腹膜透析由于不應(yīng)用抗凝劑，所以它對(duì)心腦血管的影響比較小，各有利弊，需要大夫結(jié)合患者的病情，具體進(jìn)一步的選擇。腎移植是糖尿病腎病，終末期治療的一個(gè)方法，單純腎移植并不能改變，糖尿病腎病的合并癥，還有糖尿病腎病的進(jìn)展，但是胰腎聯(lián)合移植，就可以改善糖尿病腎病患者的，糖化血紅蛋白、血肌酐水平以及改善，糖尿病腎病合并癥的發(fā)展，胰腎聯(lián)合移植，是對(duì)糖尿病腎病比較好的方法，糖尿病腎病型腎移植與非糖尿病腎病比較，并不如非糖尿病腎病的預(yù)后。

  

  02:13
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 4411次

• 什么是連續(xù)性腎臟替代治療
  連續(xù)性腎臟替代治療是指采用每天連續(xù)24小時(shí)或接近24小時(shí)的一種連續(xù)性血液凈化療法以替代受損腎臟功能，近年來(lái)隨著大家對(duì)CRRT治療研究和臨床應(yīng)用的深入，CRRT在救治敗血癥、全身炎癥反應(yīng)綜合征、多器官功能障礙綜合征及免疫吸附療法等非腎臟疾病領(lǐng)域應(yīng)用越來(lái)越廣泛，CRRT主要有以下幾種模式：一，連續(xù)性動(dòng)脈靜脈血液濾過(guò)。二，連續(xù)性靜脈靜脈血液濾過(guò)。三，連續(xù)性動(dòng)脈靜脈血液透析。四，連續(xù)性靜脈靜脈血液透析。五，連續(xù)性動(dòng)脈靜脈血液透析濾過(guò)。六，連續(xù)性靜脈靜脈血液透析濾過(guò)。七，緩慢連續(xù)性超濾。八，連續(xù)性高通量透析。九，高通量血液濾過(guò)。由于其應(yīng)用廣泛，目前多數(shù)學(xué)者提出采用連續(xù)血液凈化治療的名稱(chēng)更為合適。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 3178次

• 什么是連續(xù)性腎臟替代治療
  連續(xù)性腎臟替代治療是血液透析治療方式中的一種，是最近二十年來(lái)隨著血液透析技術(shù)發(fā)展，逐步興起的一種治療手段，越來(lái)越廣泛的被應(yīng)用于急性腎損傷、膿毒血癥，以及多臟器功能衰竭的腎臟替代治療。與傳統(tǒng)的學(xué)透析方式相比具有持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定、溶質(zhì)清除效率高、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等優(yōu)勢(shì)。近年來(lái)，還有研究顯示它能有效的清除炎癥介質(zhì)，改善細(xì)胞功能等優(yōu)點(diǎn)，這種治療方式有效提高了急性腎損傷患者救治成功后的腎功能恢復(fù)概率，但能否改善危重患者多臟器功能衰竭，患者的預(yù)后尚存在爭(zhēng)議，是一種仍在不斷進(jìn)步和提高的治療手段。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 2108次

• 尿毒癥連續(xù)性腎臟替代治療效果如何
  病情分析：尿毒癥連續(xù)性腎臟替代治療效果還是不錯(cuò)的。連續(xù)性腎臟替代治療可以持續(xù)性地清除毒素，而且患者血壓也不會(huì)降得很?chē)?yán)重，相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較好的一種治療方法。意見(jiàn)建議：連續(xù)性腎臟替代治療過(guò)程中要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)患者的血壓，可以動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)電解質(zhì)濃度，尤其血鉀的濃度，根據(jù)電解質(zhì)濃度來(lái)調(diào)整置換液中的成分。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-10 1002次

• 連續(xù)性中斷是骨折嗎
  病情分析：骨的連續(xù)性出現(xiàn)中斷是骨折，因?yàn)楣钦鄣亩x就是局部在受到外力的作用下，引起骨的連續(xù)性或者完整性出現(xiàn)中斷。意見(jiàn)建議：一旦出現(xiàn)骨折，需要積極的進(jìn)行查體，并配合一些輔助的檢查，比如局部的普通X線光片、CT及三維重建CT就可以明確診斷。對(duì)于骨折出現(xiàn)錯(cuò)位的，需要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)促進(jìn)病人骨折愈合。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-11-06 2002次

• 什么是連續(xù)性腎臟替代治療
  連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）是一種每天24小時(shí)或接近24小時(shí)的連續(xù)性血液凈化方法，旨在替代受損的腎臟功能。CRRT通過(guò)多種模式進(jìn)行，包括連續(xù)性動(dòng)靜脈、靜靜脈血液濾過(guò)（CAVH、CVVH）和連續(xù)性動(dòng)靜脈、靜靜脈血液透析（CAVDH、CVVD
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 什么是連續(xù)性腎臟替代治療
  連續(xù)性腎臟替代治療是一種血液凈化方式，是所有連續(xù)、緩慢清除水分和毒素的治療方式的總稱(chēng)，已成為各種危重癥病救治中的重要治療手段。治療模式主要包括以下一些方面：一、連續(xù)性動(dòng)脈-靜脈血液濾過(guò)；二、連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(guò)；三、連續(xù)性動(dòng)脈-靜脈血液透析；四、連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析；五、連續(xù)性動(dòng)脈-靜脈血液
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 277次