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• 血液透析期間需要注意哪些事

  如果一個病人正在進(jìn)行血液透析的治療，在這個過程中，我們要觀察生命體征的變化，比如我們要監(jiān)測病人的血壓，有沒有過高或者過低的情況。另外要監(jiān)測心率，看一下有沒有心律失常。另外我們還要觀察透析機(jī)，有沒有相關(guān)報警情況的發(fā)生。像有一些病人會有血流量、靜脈壓，或者是動脈壓的報警，那這種情況我們要積極的尋找原因，加以糾正。另外在透析過程當(dāng)中，我們還要嚴(yán)密的監(jiān)測患者血液濾器的變化，看有沒有凝血的發(fā)生，隨時調(diào)整抗凝藥物的治療。還有在透析過程當(dāng)中，有一些病人會出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的情況，有一些病人會有低血糖的發(fā)生，或者是抽筋等各種情況，我們也是需要嚴(yán)密的觀察，以及進(jìn)行處理的。

  

  01:14
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 4561次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機(jī)會都沒有的話，結(jié)果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 28880次

• 血液透析患者需要定期監(jiān)測的指標(biāo)有哪些
  一、血常規(guī)、腎功、電解質(zhì)，建議至少每個月檢查一次。二、鐵蛋白，建議至少每三個月檢查一次。三、甲狀旁腺激素，建議至少每三個月檢查一次，使甲狀旁腺激素維持在150至300匹克之間。四、營養(yǎng)指標(biāo)的評估及炎性狀態(tài)的評估，建議三個月評估一次，包括血清營養(yǎng)學(xué)的指標(biāo)，如c反應(yīng)蛋白的水平，營養(yǎng)相關(guān)的體格檢查等。五、KtV計算，建議每三個月，目標(biāo)為至少是1.2，最好1.4以上。六、傳染病學(xué)指標(biāo)的檢測包括肝炎指標(biāo)，hiv和梅毒血清學(xué)指標(biāo)，至少半年檢查一次。七、心血管結(jié)構(gòu)和功能的測定，比如心電圖、心臟彩超，建議半年檢查一次。
  語音時長 1:31”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-26 6991次

• 血液透析患者常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)有哪些
  傳染病的指標(biāo)是必須要檢查，包括肝炎病毒標(biāo)記物，hiv和梅毒血清學(xué)指標(biāo)，要求開始透析不滿六個月的患者應(yīng)該每一到三個月檢測一次，維持性透析六個月以上的患者應(yīng)每六個月檢測一次。心血管結(jié)構(gòu)和功能的測定要求每六到十二個月一次，包括心電圖、心臟彩超、外周血管彩色超聲檢查等，內(nèi)瘺血管評估，每次內(nèi)瘺穿刺前均應(yīng)進(jìn)行檢查內(nèi)瘺皮膚血管震顫，有無腫塊等改變，并定期進(jìn)行內(nèi)瘺血流量，進(jìn)行血管壁彩色超聲檢查。
  語音時長 1:01”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 5257次

• 心肺復(fù)蘇后需要監(jiān)測哪些指標(biāo)
  病情分析：心肺復(fù)蘇后需要監(jiān)測的指標(biāo)有：患者神志、血壓、脈搏、呼吸、心率、體溫、血氧飽和度、血常規(guī)、電解質(zhì)、血氣分析、血糖、肝功能、腎功能、心梗三項、心肌酶譜、心房尿鈉肽、痰培養(yǎng)加藥敏、血培養(yǎng)加藥敏、24小時出入量、24小時尿量、大便常規(guī)加大便潛血，心電圖。意見建議：中老年人無論是否合并有血脂異常、糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，都要低鹽低脂、規(guī)律飲食，定期體檢。患者和家屬可以參加心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)，掌握一些基本的急救方法，一旦出現(xiàn)危險情況，可以及時現(xiàn)場施救。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-04 2001次

• 哪些急性腎損傷患者需要進(jìn)行血液透析
  病情分析：急性腎功能的患者當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的水電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重的酸堿失衡、難治性高血壓、充血性心力衰竭等癥狀時，需要進(jìn)行血液透析。意見建議：急性腎損傷的患者一旦確診，建議及時進(jìn)行治療，其治療主要是維持電解質(zhì)和酸堿平衡、補(bǔ)充營養(yǎng)、糾正高血壓和心力衰竭、控制和預(yù)防感染等。如果這些治療措施不能得到有效的改善，建議盡早的進(jìn)行血液透析治療。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-07-05 901次

• 血液透析患者需要監(jiān)測哪些指標(biāo)
  首先血常規(guī)、腎功能、血電解質(zhì)等指標(biāo)建議每月檢測一次，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時調(diào)整透析處方和藥物治療，血糖和血脂等代謝指標(biāo)建議有條件的每一到三個月檢測一次。建議每三個月檢查一次鐵指標(biāo)，一旦發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白低于二百納克每毫升或者轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度低于20%需要補(bǔ)鐵治療。如果血紅蛋白低于110克每升，則應(yīng)調(diào)整促紅細(xì)胞
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 742次

• 血液透析患者常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)有哪些
  傳染病的指標(biāo)是必須要檢查，包括肝炎病毒標(biāo)記物，hiv和梅毒血清學(xué)指標(biāo)，要求開始透析不滿六個月的患者應(yīng)該每一到三個月檢測一次，維持性透析六個月以上的患者應(yīng)每六個月檢測一次。心血管結(jié)構(gòu)和功能的測定要求每六到十二個月一次，包括心電圖、心臟彩超、外周血管彩色超聲檢查等，內(nèi)瘺血管評估，每次內(nèi)瘺穿刺前均應(yīng)進(jìn)行檢
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 235次