妙手醫(yī)生精選
首先需要明確的是上消化道出血的患者不一定會出現(xiàn)嘔血，而且有的患者出血量比較少，通常表現(xiàn)為黑便，有的患者出血量極少的情況之下甚至連黑便也沒有，通常表現(xiàn)為患者的糞常規(guī)中潛血試驗是陽性的，而且只有當(dāng)患者出現(xiàn)上消化道大出血的時候才表現(xiàn)為黑便，而且黑便成柏油樣，伴或者不伴有嘔血。
這時候如果患者出現(xiàn)嘔血，多半是棕褐色，呈咖啡渣樣，除非患者的出血量特別大，那么這時候才為鮮紅色或者有血塊兒。通常情況之下如果患者出現(xiàn)嘔血，那么很快患者會出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸、出血、惡心、口渴、黑蒙或者是暈厥，而且患者會出現(xiàn)脈搏細(xì)速，血壓下降，皮膚濕冷或者呈灰白色或者是呈死灰色的花紋。
皮膚如果出現(xiàn)這種病變，那么說明患者已經(jīng)出現(xiàn)休克的癥狀，這時候要給予患者積極的補充血容量，然后用藥物進(jìn)行治療，一般應(yīng)用的止血藥包括酚磺乙胺、巴曲酶、維生素k1等。并且要立即完善內(nèi)鏡檢查，在胃鏡下明確出血點，這樣的話可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行止血治療。如果內(nèi)鏡止血治療失敗就積極的進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)也要有助于內(nèi)鏡的檢查，判斷患者的出血部位，而且術(shù)中要做胃鏡檢查，明確機(jī)體的出血點，這樣患者才能恢復(fù)良好。
