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胎兒30周嚴(yán)重膈疝

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醫(yī)生主講實(shí)錄

小兒先天性膈疝是由于胚胎發(fā)育異常,導(dǎo)致膈肌缺損,腹腔臟器嵌入胸腔及肺發(fā)育不良。膈疝可對(duì)心肺功能、全身情況均造成不同程度的影響,是新生兒急危重癥之一。患兒診斷膈疝,還宜應(yīng)由產(chǎn)科超聲專家,及胎兒超聲心電圖專家檢查,有無其他畸形和心臟異常,是否合并染色體異常。特別是18染色體綜合癥,需介入圍產(chǎn)學(xué)家專家討論,決定是否終止妊娠。

胎兒手術(shù)大多數(shù)出生后,再手術(shù);也可采取保守治療,飲食調(diào)節(jié),適當(dāng)?shù)陌茨Γ钪笇?dǎo);病人多采用半坐位,進(jìn)食后,應(yīng)該拍打背部,配合給予胃動(dòng)力藥物和治酸藥物,加強(qiáng)胃排空,防止食管炎發(fā)生。定期診斷后,擇期手術(shù),一般需要臨床癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查評(píng)估和術(shù)前準(zhǔn)備。

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