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醫生主講實錄

有原因的高血壓,我們稱之為繼發性高血壓,查不到原因的高血壓,我們稱之為原發性高血壓。有原因的高血壓的包括繼發性高血壓分別有以下這幾種疾病。

第一是腎實質性疾病,例如慢性腎小球腎炎,急性小球腎炎與腎盂腎炎,多囊腎等,這些都是引起血壓升高的原因。

第二,原發性醛固酮增多癥,也是這種有原因的高血壓,原發性醛固酮增高癥時,血壓可以突然的升高,血醛固酮是明顯升高的,出現低鉀血癥,有利于鑒別。

第三嗜鉻細胞瘤嗜鉻細胞瘤,在腎上腺薄層強化ct時,可以腎上腺的一個結節。并且可以出現尿苦,杏仁酸是明顯升高的,患者的血壓是驟升驟降,并且可以合并一些交感神經興奮的癥狀,例如出汗等交感神經興奮的癥狀。

其他原因還包括腎動脈狹窄,主動脈縮窄,可以通過cta或者是腎動脈和主動脈,這種ct檢查或者磁共振檢查,超聲檢查,有利于進行鑒別診斷。

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