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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦梗塞在患者在臨床上在很多情況下可以應(yīng)用以下一種粗略的肌力的表示方法,

?第一,麻痹,等于無運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重?zé)o力有運(yùn)動(dòng),但是不能抵抗重力,中度無力能夠抵抗重力運(yùn)動(dòng),但是不能抵抗阻力運(yùn)動(dòng),輕度無力能夠抵抗中度的阻力運(yùn)動(dòng),肌力正常注意無力的分布以及評(píng)估無力的程度還是一樣重要的。如果出現(xiàn)了單側(cè)或者是雙側(cè)的一種上肢的伸肌,下肢的屈肌無力,則會(huì)提示一些腦部的,像腦干梗塞腦梗塞等等的一些病變情況,而通過檢查,放松肢體進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)的阻力,就可以評(píng)估他相應(yīng)的肌張力情況。

在檢查過程中,腦梗塞患者還是往往難以去放松的,通過分散注意力,可以盡量減少主動(dòng)運(yùn)動(dòng),以便于檢查的進(jìn)行。一般如果迅速的抬起患者的下肢,肌張力正常時(shí),腳踝抬起前會(huì)在臺(tái)面上拖動(dòng)一段距離,而肌張力增高時(shí)腳后跟會(huì)立即的抬離臺(tái)面,肌張力減低多提示一種下運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)病變,和腦梗塞的情況并不相同,肌張力的增高多見于痙攣性的僵肢,錐體外系或者是過伸,包括像齒輪樣的強(qiáng)直等等,都可能因?yàn)槟X部的情況造成。

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