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腦梗塞病人現病史

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醫生主講實錄

一定要關注到腦梗塞病人的現病史狀況,對癥狀的描述以及向家庭成員和其他人的證實與補充,通常可以的出比較精確的定位,還有最可能的病因,甚至可以早于相應的一些神經系統,查體包括相應的核磁的檢查等等。

現病史有助于接下來的神經系統的重點檢查,每個主訴都會有一些值的尋根究底的原因,也闡明病變的位置,可能的病理、生理機制以及潛在的病因。比如患者主訴右上肢無力,相關的特征就可能表現為梳頭和抬舉都出現了些困難,精細動作差,相關的行動也是比較重要的,而包括像如果沒有言語障礙的病人,可能相應的部位就在大腦部位的內囊,如果要是有,就可能出現在左半球的大腦,面積相對來說要大一些,癥狀出現的確切時間以及進展速度是非常重要的。

在數秒或者幾分鐘內出現的一些神經系統的主訴,通常都會提示腦梗塞,或者是癲癇發作等等,癥狀開始一側肢體在數秒之內就會蔓延到肢體的相應的部分,再到其他部位,逐漸出現的癥狀,但是感覺不清晰,可能提示有一些短暫性腦缺血發作的情況,也就是我們所說的腦梗塞前兆。 

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