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妙手醫生精選

老年人尿路感染腎病綜合征特點

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醫生主講實錄

泌尿系統感染是老年人當中最為常見的一種疾病,老年人尿路感染往往在臨床表現上并不典型,所以容易被誤診甚至是漏診,發生的時候僅有半數的患者會有尿頻、尿急以及尿痛等尿路刺激癥狀,部分的患者還會有遺尿、夜尿以及尿失禁的表現。多數患者會表現為腎外的非特異性的癥狀,包括發熱,下腹部疼痛不適,輕度的腰骶部疼痛,食欲減退。

此外老年人泌尿系感染極易病發菌血癥,敗血癥以及感染中毒性休克,所以在臨床上應該加以注意,尿路感染的診斷主要是依靠清潔中段尿,尿常規檢查以及尿定量細菌培養。

老年人的腎病綜合癥一般是以膜性腎病最為多見,約有30%的腎病綜合癥會繼發于糖尿病腎病,惡性腫瘤,腎淀粉樣病變,腎小球動脈硬化等。也在臨床上應該注意鑒別和排除,老年人的腎病綜合征的臨床表現包括大量的蛋白尿,低蛋白血癥,高脂血癥以及水腫等。

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