糖尿病是一種內分泌代謝病,可影響全身各個器官。但與眼睛的關系更為密切,可引起白內障、視網膜病變、暫時性的屈光不正、眼外肌麻痹等等,其中視網膜的病變最為常見。糖尿病視網膜病變隨著糖尿病病程加長,其發病率逐漸升高。
病程在五年以下者出現糖尿病視網膜病變的幾率為38%~39%;病程5~10年者發病率為50%~56.7%;病程10年以上者發病率增加到69%~90%。早期的眼底檢查可發現視網膜后極部散在微血管瘤和小的點、片狀出血,視網膜靜脈充盈擴張、輕度的迂曲。隨著病情的發展,除了微血管瘤和點、片狀出血外,同時出現白色或黃白色滲出,病變往往波及黃斑區影響視力。
進一步發展,視網膜和視乳頭上出現廣泛的新生血管,并有結締組織增殖,視網膜反復出血,棉絮狀滲出增多,嚴重損害視力。
晚期或嚴重的病例,可以反復發生大量的玻璃體出血,出血如果不能完全吸收可產生機化條索,與視網膜粘連,引起增殖性的玻璃體視網膜病變,牽拉視網膜可引起視網膜脫離,最終導致失明。