首先明確一個概念，小兒顱骨缺損，小兒顱骨缺損是由于各種原因而進行開顱手術，這些原因包括重型顱腦損傷，腦出血，顱內腫瘤等等。
術中由于腦組織損傷等原因而產(chǎn)生高顱壓，為避免高顱壓而產(chǎn)生對患者的危急生命的影響，為緩解顱內的壓力，術中不給予顱骨骨瓣，術后遺留部分的顱骨缺失，叫顱骨缺損。
小兒顱骨缺損在三歲以后既可以進行顱骨修補的手術，顱骨修補是用自體骨材料和人工材料。對顱骨缺損修區(qū)域進行修補的一種手術，所以叫小兒顱骨修補手術。
小兒顱骨缺損修補
穆蒼山主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科
2019-01-04 1621次
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顱骨修補材料顱骨修補材料從歷史進展來講，最早我們使用過有機玻璃，現(xiàn)在叫亞克力，然后接下來使用的是骨水泥的材料，近20年國內應用最多的，也最廣泛的是鈦網(wǎng)鈦合金的材料，早期是2D的材料，就是平面的，術中人工手工復位，手工這個塑形，近一、二十年以來發(fā)展成3D，就術前經(jīng)過數(shù)據(jù)掃描，根據(jù)顱骨缺損的形狀位置3D塑形，然后術中直接就覆蓋在顱骨缺損部位，近三、四年以來，發(fā)展的最新的材料是PEEK材料，這是目前在神經(jīng)外科專業(yè)，指南里邊推薦的比較好的材料，術前的3D塑形更完美，材料的強度更強，目前也是應用的廣泛起來了。
01:31
穆蒼山
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-11-23 3898次
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顱骨修補最佳時間顱骨修補傳統(tǒng)推薦是早些年就是十年，二十年以前，大家推薦的就是一年以后做顱骨修補手術，近些年經(jīng)典的推薦，是三個月到半年，這個是最佳的修補時間，這是在我們神經(jīng)外科專業(yè)指南里明確推薦了，但是近幾年由于這個醫(yī)療技術的精進，修補材料的改進，就是說專業(yè)建議來講，還是說術后6到8周，如果這個病人恢復得非常好，功能恢復到正常，顱內壓不高，沒有腦膨出，這樣的話6到8周即可以做顱骨修補手術。
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穆蒼山
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-11-23 4339次
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顱骨缺損修補材料顱骨修補材料按照種類來分，有兩種類型，一種是自體骨材料，另外一種是人工材料，自體骨材料目前在國內極少應用，在這里不再贅述。人工材料目前應用較廣泛的有兩種，一類是鈦合金網(wǎng)，另外一類是PEEK材料，先講一下這兩種材料的區(qū)別。鈦網(wǎng)目前應用最為廣泛，在國內使用已經(jīng)超過20年，價格相對比較便宜，但是金屬材料具有導電導熱性能，有的人比較敏感，在日曬或寒冷地區(qū)會有異常感覺，同時鈦網(wǎng)的強度不是很強，抗壓抗擊打能力略差，受外力以后容易造成凹陷，有些鈦網(wǎng)修補術后會引起遠期的皮膚缺損，造成鈦網(wǎng)外漏的情況。第二種材料是PEEK材料，具有良好的塑形性，可以加工成各種形狀，是目前神經(jīng)外科專科指南推薦的材料，但是價格相對貴，屬于非金屬材料，不具有導電導熱性能，在日曬和寒冷區(qū)域不會有異常的感覺，同時PEEK材料的強度很高，抗壓抗擊打能力很好，受外力不會造成凹陷。語音時長 1:48”
穆蒼山
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-01-04 1961次
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腦顱骨缺損修補頭部外傷后或者是腦出血后，如果病情嚴重，急性期是要進行去骨加壓，這樣就會導致頭部的顱骨缺損，早期主要是為了搶救生命，在病情恢復穩(wěn)定后，這缺損的部位可以進行顱骨修補手術，要在手術后三個月才能進行，并且需要病情穩(wěn)定，手術的區(qū)域沒有感染病灶存在，才能夠進行修補。做修補手術首先要進行顱腦ct，并且做三維成像檢查，根據(jù)具體的檢查結果來確定修補的材料，一般是采用鈦網(wǎng)，然后可以在病情穩(wěn)定的情況下做術前的常規(guī)檢查，如果檢查沒有發(fā)現(xiàn)明確的手術禁忌癥，就可以進行修補手術，修補手術一般采用原刀口切開，然后將鈦網(wǎng)用鈦釘固定在顱骨上，再將頭皮縫合，創(chuàng)傷并不是很大，對于腦本身也沒有什么太大的影響，術后大約一兩周時間就能夠恢復正常。語音時長 1:31”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-03 1505次
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小兒顱骨缺損修補兒童時期顱腦處于生長發(fā)育階段，術后遺留的顱骨缺損會隨著生長發(fā)育而逐漸變化，多數(shù)學者認為，兒童顱骨缺損待成年后修補為宜。骨缺損除少數(shù)先天性原因外，常見情況為：外傷性顱骨骨折清創(chuàng)術后、因各種原因造成顱內壓增高所做的去骨瓣減壓術后、顱骨骨髓炎病灶清除術后、各種累及顱骨的腫瘤切除術后等造成的。
張賀春
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2018-11-26 1301次
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顱骨缺損必須修補嗎顱骨缺損手術這個是需要進行修補的，但是也一定要看缺損的程度，如果是小面積的缺損，這個沒有引起明顯的臨床癥狀，可以暫時不需要進行修補，如果患者面積比較大，并且有明顯的臨床癥狀，那這樣的話就必須要進行顱骨修補手術。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-02-05 1703次
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顱骨缺損修補頭皮感染顱骨缺損修補之后出現(xiàn)了頭皮感染的情況，這種情況一定要積極的進行相關的治療，防止再次出現(xiàn)顱內感染的情況，一般情況下，癥狀多是以頭皮傷口處流血流液，滲膿等等，如果出現(xiàn)了整體的顱內感染的話，會造成頭痛，惡心嘔吐，脖子僵硬，體溫升高等等。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-10-16 1933次
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顱骨缺損可不修補正常情況下，如果顱骨缺損不引起功能病變，身體沒有不舒服的話，可以不用修補，但是一般建議是最好修補一下，保護一下腦組織，以免外力的損傷缺損的治療是實行顱骨修補成形術，但對手術的時機方法和選用的材料以及適應癥與禁忌癥，必須認真考慮，特別是病人要求修補顱骨缺損的目的，希望解決問題因為單純的顱骨成形術對腦外
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 211次
