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醫(yī)生主講實(shí)錄

?由于妊娠期急性腎損傷的病因多樣,治療上應(yīng)該根據(jù)不同的病因定制相應(yīng)的治療方案。發(fā)生急性腎小管壞死時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的出入量、電解質(zhì)以及腎功能,及時(shí)糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,積極處理肺水腫、腦水腫等并發(fā)癥。

當(dāng)保守治療效果不好時(shí)應(yīng)及時(shí)采取腎臟替代治療,常用的方法有血液透析、腹膜透析、腎臟替代治療等。在此應(yīng)值得注意的是考慮到高毒素血癥、缺血、缺氧等對(duì)胎兒的影響,替代治療應(yīng)該盡早進(jìn)行,孕晚期巨大的子宮可能會(huì)影響腹膜透析的效果,一般不采用,一旦胎兒成熟,母體條件允許,應(yīng)該盡早地終止妊娠。

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