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支氣管肺發育不良的預防

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醫生主講實錄

除預防早產及透明膜病以外,應注意在搶救新生兒呼吸衰竭時氧濃度不可過高,機械通氣時壓力不可過大,以免引發肺損傷。注意避免水鈉過量,及時糾正動脈導管未閉和適當抗生素,預防治療感染。有報告維生素e可減少發生,但尚無定論。

另外,饑餓、蛋白質、維生素、微量元素缺乏等均可增加肺的氧毒性,應予以注意。至少部分支氣管肺發育不良的發生是由于使用呼吸機所致,因此嬰兒應置可耐受呼吸機最低參數設置,盡早脫離機械指令性通氣。

如果呼吸窘迫綜合征,患兒不能預期撤離呼吸機,必須考慮可能發生了包括動脈導管未閉和嬰兒是獲得性肺炎的情況,并給予治療。早期使用氨茶堿作為呼吸興奮劑,可幫助早產兒盡早脫離間歇指令通氣。

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