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醫(yī)生主講實錄

一、糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥,是糖尿病全身性微血管病變的一種表現(xiàn),也是糖尿病患者的主要死亡原因之一,在歐美國家糖尿病腎病已成為終末期腎病的首位因素,它可以分為I-V期,分別為腎小球高濾過期,正常白蛋白尿期,微量白蛋白尿期,臨床糖尿病腎病期和終末期腎衰竭期。

二、微量白蛋白尿氣是糖尿病腎病的治療關鍵,進入臨床糖尿病腎病期,則并不能夠逆轉,絕大多數(shù)患者會進入終末期腎衰竭。

三、糖尿病腎病至今尚無特殊的藥物治療,但早期積極控制糖尿病是治療關鍵,也是避免發(fā)生腎臟病變,以致出現(xiàn)腎功能衰竭的有效措施之一。高血壓在糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展中具有重要作用,應當長期堅持降壓治療。

四、糖尿病合并蛋白尿,考慮并發(fā)非糖尿病性腎臟疾病時,盡早進行腎穿刺活檢以明確診斷。

五、當腎小球濾過率低于15ml/min,可及早采取措施進行透析治療。

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