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透析失衡綜合征的臨床特點

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醫生主講實錄

失衡綜合征可能與透析過程中,體內的水分進入腦細胞,引起腦水腫有關。它的臨床特點分為腦型失衡綜合征和肺型失衡綜合征。

腦型失衡綜合征發生在首次透析兩到三小時。如果透析前,血漿、尿素氮水平很高,則發生腦型透析綜合征的可能性越大。可以表現為惡心、嘔吐、頭痛、血壓升高、煩躁、嗜睡。嚴重者可以有抽搐、撲翼樣震顫、昏迷乃至死亡。

肺型失衡綜合征,尿毒癥患者在透析前,可以沒有肺水腫和心衰。但在第一到二次,誘導透析結束后,4到6小時呼吸困難逐漸加重,不能平臥,甚至出現發紺、大汗淋漓,發生急性肺水腫。

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