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醫生主講實錄

主動脈竇瘤破裂往往容易破入右心,尤其是右心室造成主動脈心臟漏,具有獨特的臨床表現,況且本病常合并有心室間隔缺損。

主動脈竇瘤是一種少見的先天畸形,但我國并不少見,一般男性多于女性,本病在主動脈竇部包括左主動脈竇、右主動脈竇或者后主動脈處形成動脈瘤。本病的發病主要在主動脈竇部,包括左、右冠狀動脈開口的竇及無冠狀動脈開口的竇形成動脈瘤。

體征一般在動脈瘤未破之前無臨床表現或體征,個別瘤體阻塞右心室流出道可產生肺動脈高壓的、動脈狹窄的體征。破裂多發生在成年以后,以二十到六十歲之間居多。破裂的時候,病人可覺得有心慌,胸疼或者是胸部不適。體征主要在胸骨左緣第三四肋間聽到連續響亮的機器樣雜音,在舒張期更響,常伴有震顫。

一般本病需與動脈導管未閉、主動脈肺動脈間隔缺血、心上及上行心室間隔缺損伴有主動脈關閉不全等相鑒別。本病并須在體外循環的情況下實施手術。

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