兒童中耳炎的治療原則,是進行控制感染,保證引流通暢,并且進行病因治療,在疾病的早期,應該應用足量的抗生素控制感染,并且根據細菌培養結果以及藥敏試驗選擇敏感的抗生素,同時也可以用麻黃素的滴鼻減輕咽鼓管咽口的腫脹,以利于引流,在鼓膜穿孔前,局部可以用苯酚甘油滴耳,以消炎止痛,由于該藥對中耳黏膜有腐蝕性,當出現鼓膜穿孔后,應該立即停止,一般中耳炎多選用保守治療。
當出現一些特殊情況時,就需要考慮手術處理,比如癥狀嚴重,骨膜明顯膨出,經過治療后沒有明顯緩解,可以在無菌操作下,進行鼓膜切開術,以利于通暢引流。
在鼓膜穿孔后,應該徹底清洗外耳道的膿液,局部使用抗生素水溶液滴耳,在感染控制后穿孔多自行愈合,如果確定炎癥消退而穿孔長期不愈,轉為慢性中耳炎者,可以做鼓膜修補術,同時應該積極治療鼻炎或者鼻腔的疾病,比如進行腺樣體切除術,下鼻甲手術等。