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• 腦梗塞是否會引起高血壓？

  腦梗塞和高血壓是相輔相成的關系，腦動脈硬化高血壓的患者往往容易發生腦梗塞。一旦腦梗塞發生以后，機體就產生了一種代償性的血壓的升高。所以一般急性期，三天之內發現血壓升高，我們臨床大夫往往采用嚴密地觀察，適當的給予控制血壓，而不是特別積極地去降血壓。把血壓降得過低，只能促使血栓進一步發生的更嚴重，病情更加的加重。所以它這個血壓是一個一過性的代償性的，是由于腦梗塞造成的缺血而反射性的促使機體產生了血壓的升高，妄圖用這樣的方法來促進循環。實際上這是一種代償，不一定要很積極地處理。一般情況下頭三天在嚴密控制的基礎上，嚴密地觀察血壓，還是謹慎的控制血壓為好。我們認為腦梗塞引起的高血壓不是真正的頑固的高血壓，和腦出血的高血壓情況不完全一樣。所以一定要在專業的醫師指導下，很好的控制觀察血壓。不一定要非常積極的把血壓降得很低，那樣做的效果并不理想。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-19 8288次

• 腦梗塞恢復期高血壓怎么辦

  腦梗塞在發生的過程中，由于腦梗塞的刺激，造成了機體的反射的高血壓，一般我們主張急性期三天之內，這個血壓高要進行觀察。除非特別高的，怕引起其他的副作用，我們控制一下血壓。一般情況下，不太積極地主張降血壓，因為它是一個代償的、反射性的高血壓，是由于梗塞進行的，只要我們把梗塞控制得比較好，這個血壓會自動地下降。到了康復期、恢復期，患者還是高血壓，就應該積極地控制這個血壓。有可能血壓升高以后，對血管造成進一步的損害，可能會出現血管破裂、出血。所以控制高血壓，是我們治療腦梗塞，一個重要的環節。有可能患者原來就有高血壓，應該積極地控制，也可能是梗塞以后，由于代償等等原因造成的高血壓。所以積極地處理，把血壓控制在合理的范圍之內，這是有深遠意義的。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-28 7993次

• 日本高血壓的藥
  日本高血壓用藥基本是符合世界指南來用藥的，目前針對高血壓用藥西藥共分五大類：第一類是血管緊張素轉化酶抑制劑，常用的是貝那普利、福辛普利、依那普利以及卡托普利等，卡托普利片屬于短效用藥，盡量少用，但是對一些血壓明顯升高的三級高血壓患者來說，可以臨時應用一片。第二類是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，例如厄貝沙坦、纈沙坦、氯沙坦鉀等。第三類β受體阻滯劑，它通過降低心率來控制血壓，例如美托洛爾片、比索洛爾片、阿替洛爾片。第四類是利尿劑，常用的是呋塞米，螺內酯、氫氯噻嗪或者是吲達帕胺等藥物。上述藥物可能會引起電解質紊亂，應該定期的復行查血生化。最后一類藥物是鈣類的拮抗劑，它對于老年人收縮壓升高效果比較好，常用的是硝苯地平片、硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片、菲洛地平緩釋片等。
  語音時長 01:40”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-12-24 13206次

• 日本治療高血壓
  對于原發性高血壓的治療，主要的目標是血壓達標，降壓治療的最終目的是最大限度地，減少高血壓患者心腦血管的發生率和死亡率。一定要控制好，確立血壓控制的目標值，而高血壓常常于其他的危險因素合并存在，比如高膽固醇血癥，肥胖，糖尿病等，協同加重心血管疾病的危險。一定要改善生活的行為，控制體重，做到低脂低鹽的清淡飲食方式，增加運動限制飲酒，保持平和樂觀的心態，血壓控制標準個體化的治療，以及降壓藥物長期使用的原則。
  語音時長 1:18”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-04 4574次

• 腦梗塞高血壓處理
  腦梗塞臨床上常見的病因有腦血栓形成、腦栓塞等。但是會誘發腦梗塞的原發病包含高血壓、高血脂、糖尿病等。如果腦梗塞患者出現血壓升高，有可能導致腦梗塞面積擴大，所以出現以上癥狀時，積極治療原發病非常的重要。 高血壓主要是以血壓升高為主要臨床表現的綜合癥，是最常見的慢性病之一，也是心腦血管疾病最主要的危險因素，可以導致腦梗塞、心力衰竭以及慢性腎病等。對于高血壓的護理，主要是針對高血壓急癥進行對癥的治療，心理的護理主要是需要與病人溝通，做好病人的心理建設，避免因恐懼、焦慮、抑郁、緊張，喪失對疾病的治療信心，從而影響治療效果。
  朱錦莉 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-26 1604次

• 腦梗塞高血壓吃什么藥最好
  病情分析：長期高血壓可能導致腦梗塞的發生。高血壓合并腦梗塞患者應及早前往醫院，在醫生指導下治療。患者在使用常規抗凝，改善腦缺血藥物之外。其高血壓的治療降壓要緩慢平穩，避免減少腦血流量，避免或減少再次發生腦梗塞。意見建議：可以考慮選用鈣離子拮抗劑，血管緊張素轉化酶抑制劑或利尿劑等作為起始藥物，從小劑量開始，緩慢增加劑量。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-04-03 1202次

• 日本高血壓的藥
  日本高血壓用藥基本是符合世界指南來用藥的，目前針對高血壓用藥西藥共分五大類：第一類是血管緊張素轉化酶抑制劑，常用的是貝那普利、福辛普利、依那普利以及卡托普利等，卡托普利片屬于短效用藥，盡量少用，但是對一些血壓明顯升高的三級高血壓患者來說，可以臨時應用一片。第二類是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，例如厄貝沙坦
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 1110次

• 腦梗塞160高血壓
  腦梗塞時血壓160，不建議應用降壓藥物。降壓藥物的選擇一般是在220毫米汞柱以上時，才應用一些降壓藥物。腦梗塞160時，如果應用將藥物可以導致腦供血不足加重，可以導致腦缺血半暗帶部位的腦細胞死亡加速。如果血壓超過220毫米汞柱可以選擇降壓藥物，常用將藥物包括卡托普利片，如果效果差的話，可以給予硝酸酯
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 380次