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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 24928次

• 肝硬化失代償期如何預防

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結節形成為組織學特征的進行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預防進展為肝硬化的一個失代償期，最主要的是認真的對待代償期的肝硬化的患者。主要是針對一個病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療等等。當然還有一些是對癥治療，比如說保護肝臟功能，同時需要密切的隨訪，一般不需要過多治療。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 2214次

• 肝硬化失代償期有哪些癥狀
  肝硬化到了失代償期的時候，癥狀表現是特別多的，首先，由于肝臟合成凝血因子的功能下降，會發生一些凝血功能的障礙，導致一些貧血，牙齦出血，鼻出血的現象。再來肝臟對于雌激素的滅活能力會減退，會導致蜘蛛痣，肝掌的出現，女性可能會出現月經失調，男性可能會出現乳房的發育。肝臟對于蛋白質的合成能力會大大的減低，容易導致低蛋白血癥，繼而會出現一些嚴重的水腫，或者是腹水的情況。而且肝硬化會導致門靜脈壓力的增高，就會導致脾大，脾功能亢進，對于血細胞的破壞會增加，而且容易形成一些胃底食管靜脈的曲張，還容易發生破裂大出血的現象。以上的癥狀表現僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫院，咨詢專業的醫生是比較好的。
  語音時長 01:08”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-18 1997次

• 肝硬化失代償期的癥狀有哪些
  肝硬化失代償期的癥狀表現是比較多的，一般是由于肝功能的各種下降所導致的，比如會出現一些消化道的癥狀表現，可能是由于胃腸道的充血和水腫引發的，比如食欲減退、腹脹、胃腸道功能的紊亂。再來，肝硬化的病人，會發生一些出血傾向和貧血的現象，比如牙齦出血、鼻出血、紫癜，或者是貧血的現象，是由于肝臟合成凝血因子的障礙所導致的。再來，肝臟合成白蛋白的能力降低，會出現低蛋白血癥，就會引發水腫和一些腹腔積液的出現，還會導致門靜脈壓力的升高，就會發生脾大、脾功能亢進，或者是胃底食管靜脈曲張的臨床表現。以上的癥狀表現僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫院咨詢，專業的醫生是比較好的。
  語音時長 01:09”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-18 1629次

• 失代償期肝硬化病人有哪些癥狀
  失代償期肝硬化患者一般情況下，營養狀況較差、消瘦乏力、精神不振、嚴重者臥床不起、皮膚粗糙、面色晦暗，可以出現低熱和黃疸。可以出現厭食、食欲降低、惡心嘔吐。部分患者可能會出現出血傾向，包括牙齦出血、鼻出血、月經過多、皮膚紫癜等。
  何劉鑫 副主任醫師九江市中醫醫院

  2018-12-25 1802次

• 肝硬化失代償期有什么癥狀
  肝硬化失代償期癥狀比較明顯，主要有肝功能減退和門靜脈高壓兩類臨床表現，肝功能減退主要表現在消化吸收不良，營養不良，黃疸，出血和貧血，內分泌失調，不規則低熱和低白蛋白血癥。門靜脈高壓，主要表現在腹水，側支循環的建立，脾大及脾功能亢進。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-20 3203次

• 肝硬化合并消化道出血失代償期
  肝硬化合并消化道出血，這種情況本身就提示存在失代償期肝硬化治療主要包括兩方面，第一方面，消化道出血的處理主要是注意積極的補充血容量，必要的時候輸入紅細胞進行治療，同時要考慮使用降低門靜脈壓力的藥物和減少胃酸分泌的藥物，以及使用一些止血的藥物，比如氨甲環酸，止血芳酸，止血敏等等。另外要注意，如果嚴重的
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 243次

• 肝硬化失代償期的診斷有哪些
  第一，體格檢查，消瘦、面色黃褐、色素沉著、皮膚粗糙無華、常見蜘蛛痣、肝掌以及黃疸表現，腹壁靜脈曲張、肝質地硬、表面不光滑，脾大。第二，肝功能檢查，顯示慢性肝損傷一系列表現。白蛋白與球蛋白比值降低或倒置，血清蛋白電泳是白蛋白減少，γ-球蛋白顯著升高、凝血酶原時間不同程度的延長。第三，免疫學檢查，血清免
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-11-30 464次