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• 腦出血無(wú)自主呼吸應(yīng)該放棄嗎

  腦出血患者，有時(shí)病情進(jìn)展比較迅速，短時(shí)間內(nèi)使患者呼吸受到累及，但是對(duì)于這些患者，我們首先在第一個(gè)24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該還是采取積極的方法，來(lái)進(jìn)行搶救。如果在第一個(gè)24小時(shí)之后，患者經(jīng)過(guò)各種的積極搶救措施，仍然沒(méi)有自主呼吸恢復(fù)的跡象，和神經(jīng)功能評(píng)分好轉(zhuǎn)的跡象，到時(shí)候我們?cè)傩枰M(jìn)行多學(xué)科的會(huì)診，來(lái)決定患者是否有救治希望，從而來(lái)決定能不能放棄。所以在腦出血患者初期，沒(méi)有自主呼吸的時(shí)候，我們還是應(yīng)該進(jìn)行積極救治的。如果沒(méi)有恢復(fù)希望的時(shí)候我們可以再考慮放棄。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 13115次

• 腦出血多久能吸收

  腦出血多久能吸收，也跟血腫的部位和量相關(guān)，通常如果僅僅是蛛網(wǎng)膜下腔出血，或者少量的硬膜下血腫，可能在一周左右，就會(huì)在CT上無(wú)法顯現(xiàn)，血腫會(huì)分散到大腦的表面，只有做腰穿才可以發(fā)現(xiàn)血腫。如果是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，小量的血腫通常3到4周時(shí)間，可以吸收，在CT上顯示出低密度影。但是如果是大量的血腫，比如目上超過(guò)30毫升的血腫。那么通常認(rèn)為靠病人自己吸收的話，需要的時(shí)間會(huì)長(zhǎng)，造成的神經(jīng)損害也會(huì)相對(duì)重，這時(shí)候就需要，進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療，幫助患者清除血腫，從而縮短血腫的吸收時(shí)期，進(jìn)而降低血腫造成的繼發(fā)腦損害，盡可能地維護(hù)患者的神經(jīng)功能。另外對(duì)于外傷的硬膜外的血腫，因?yàn)橛杏材づc腦組織相隔，血腫的吸收時(shí)間會(huì)相應(yīng)的延長(zhǎng)。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 6482次

• 腦出血沒(méi)有自主呼吸
  腦出血是一種非常嚴(yán)重的疾病，主要好發(fā)于中老年人。腦出血以后出現(xiàn)沒(méi)有自主呼吸，說(shuō)明病情是非常嚴(yán)重，已經(jīng)出現(xiàn)了腦干功能衰竭，考慮出血量比較大，或者出血在腦干的位置。出現(xiàn)沒(méi)有自主呼吸以后，目前是沒(méi)有什么特效治療方法，并且即使是血腫再大，自主呼吸也是無(wú)法進(jìn)行手術(shù)，屬于手術(shù)禁忌癥。也就是說(shuō)，即使是通過(guò)手術(shù)將血腫清除，病人也沒(méi)有恢復(fù)的希望，只能通過(guò)呼吸機(jī)輔助呼吸，另外用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)消腫脫水，以及對(duì)癥支持的藥物來(lái)維持病人的生命。但是因?yàn)槟X干功能已經(jīng)衰竭，所以恢復(fù)的希望基本沒(méi)有。如果無(wú)自主呼吸超過(guò)24小時(shí)，并且雙側(cè)瞳孔散大固定，腦干反射消失，這可以診斷為腦死亡，也就沒(méi)有再恢復(fù)的可能了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-08 30853次

• 腦出血無(wú)自主呼吸
  腦出血患者要控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓，顱內(nèi)壓的升高可引起患者較為明顯的癥狀，如惡心、嘔吐等，嚴(yán)重的還會(huì)引起腦疝，導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。發(fā)病早期可用甘露醇脫水并輔助呋塞米進(jìn)行脫水，同時(shí)注意監(jiān)測(cè)患者腎功能，注意復(fù)查水電解質(zhì)情況，防止水電解質(zhì)紊亂。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-20 2614次

• 腦出血多久能自主呼吸
  腦出血了是嚴(yán)重危害人體健康的疾病，具有較高的致殘率和死亡率，要看出血位置和出血量多少，如果出血量較少一般不會(huì)影響到呼吸。如果是腦干出血，或出血量較大自主呼吸受影響的情況，必要時(shí)要考慮給予氣管切開呼吸機(jī)輔助呼吸。腦出血患者沒(méi)有自主呼吸，一般表明病情非常嚴(yán)重，患者有可能會(huì)出現(xiàn)死亡的可能，具體多長(zhǎng)時(shí)間能恢復(fù)自主呼吸要看具體的病情情況。
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-01 2402次

• 急性腦出血能自主呼吸嗎
  急性腦出血的話有部分人是出現(xiàn)了自主呼吸的消失，但是有部分人也是能夠自主呼吸的，一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體對(duì)待，一般情況下對(duì)于一些少量的腦出血沒(méi)有引起明顯的臨床癥狀而且沒(méi)有合并并發(fā)癥，比如說(shuō)急性腦積水的情況下則是能夠自主呼吸的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-18 1902次

• 急性腦出血能自主呼吸嗎
  這個(gè)不一定的，因?yàn)榧毙阅X出血也是存在病情輕重之分的，能不能自主呼吸要看具體的病情狀況。如果是突發(fā)腦出血的量非常大，或者是腦干的出血，可以在出血后的早期或者出血的當(dāng)時(shí)就引起突發(fā)的呼吸停止，這是中樞性呼吸衰竭的表現(xiàn)；但如果出血量不是特別大，那當(dāng)然會(huì)有自主呼吸的，少量的出血癥狀可以不重，單純只有頭疼頭暈、
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-07 2311次

• 全麻能自主呼吸嗎
  全麻也稱為全身麻醉，大部分是能自主呼吸的。僅有少部分患者全麻時(shí)，有時(shí)病情需要通過(guò)氣管插管等輔助呼吸。自主呼吸就是不需要儀器輔助呼吸，和正常呼吸一樣。全麻是指麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入，靜脈或肌肉注射進(jìn)入體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的暫時(shí)抑制。臨床表現(xiàn)為神志消失，全身痛覺(jué)消失，遺忘，反射抑制和骨骼肌松弛。呼吸運(yùn)動(dòng)和
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 2279次